診斷賁門癌的主要手段

　　一、X線鋇餐造影

　　是診斷賁門癌的主要手段。

　　1、早期

　　早期表現為細微的黏膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恆定存在的充盈缺損，在早期病例中，必須行內鏡檢查及塗刷細胞學及活檢病理，始能確診。

　　2、晚期

　　晚期病例X線所見明確，包括軟組織影，黏膜破壞，潰瘍，龕影，充盈缺損，賁門通道扭曲狹窄，下段食管受侵，以及胃底，大小彎胃體皆有浸潤，胃壁發僵，胃體積縮小等。

　　二、胃鏡檢查

　　可見賁門處腫物或糜爛，質地脆硬易出血，嚴重時管腔扭曲狹窄進鏡困難，檢查同時可多次活檢行病理檢查。

　　三、腹部CT

　　可以瞭解腫物與周圍器官之關係，相對食管的CT所見，賁門癌的陽性發現往往不太肯定，CT有助於發現肝轉移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結，有利於賁門癌術前評估。

　　四、脫落細胞學診斷

　　賁門癌的陽性率比食管癌低，這也是賁門的圓錐形解剖特點造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊後診斷率有所提高。

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