胰腺癌手術治療期間的胃切除範圍一直是一個有爭議的問題。有些人主張全面切除胃，而有些作者則主張完全切除整個胃、脾臟、胰腺尾部、網膜和區域淋巴結以達到提高生存率的目的。有些人比較了次全胃切除和全胃切除後的結果，發現生存率沒有差別，建議只有在腫瘤涉及胃體時才進行全胃切除。
在全胃切除術時進行預防性脾切除，對有脾門淋巴結轉移的病例的長期生存沒有好處，而在沒有脾門淋巴結轉移的病例中，不進行脾切除的生存率也很高。脾切除組的術後感染率也很高，復發死亡也較快。
在醫學科學院腫瘤醫院報告的937例病例中，有10例進行了全胃切除術。其中9例在1年內死亡，1例沒有活過2年。有20例次全胃切除術，同時切除了脾臟和胰腺尾部。有2例術後死亡，2例存活超過5年（1例存活6年，另1例存活8年）。
根治性手術沒有幫助，因為大多數賁門癌在診斷時已經是晚期，而且已經有淋巴結轉移了。如果腫瘤確實還侷限在體內，就沒有必要進行根治性手術。對於侷限於賁門且不超過小彎長度1/3的病變，次全胃切除術加區域淋巴結清掃術是一種更合適的治療方法。
