慢性前列腺炎有哪些常見的問題？

　　慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿症狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。鑑於其病程的遷延難愈，就臨床常見的幾個問題予以解答。
　　問題一：到底有多少人患有慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵？
　　慢性前列腺炎在男性青壯年中非常常見，國外有報道幾乎50％的成年男性在其一生的某個時間段會受到前列腺炎的影響，且前列腺炎的複發率高達20％～50％，泌尿外科門診前列腺炎患者約佔25％。前列腺炎是50歲以下男性到泌尿外科就診的最常見原因。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵是前列腺炎中最常見的類型，約佔慢性前列腺炎的90％以上。
　　問題二：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵容易治療嗎？
　　由於慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵的病因和發病機理尚未完全清楚，臨床症狀多變，診斷標準和治療方法不統一，患者雖長期治療，但效果不佳，許多患者都經歷過久治不愈的情況，臨床常稱之為難治性慢性前列腺炎，嚴重影響患者生活質量，醫生也常常會對治療慢性前列腺炎缺乏足夠的信心。
　　問題三：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵為何多難治難治哪？
　　關於慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵的發病機制至今尚未完全闡明，目前病因學說包括病原體感染、前列腺尿液逆流、神經內分泌因素、免疫反應異常等。發病機制的模糊可能直接導致了療效的差強人意，目前西醫對慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵多為對症治療，治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量。
　　問題四：男性盆腔淤血是怎麼回事？
　　有學者對司機這一人群的研究中發現其前列腺炎發病率高於一般人群，並分析可能與久坐及長時間固定體位有關係。對在校大學男生的調查發現慢性前列腺炎患者佔到21.55％，第一位病因為久坐，且發現久坐和憋尿習慣對慢性前列腺炎的發生有促進和誘導作用，久坐易導致盆腔靜脈血液流動受阻，長期則可導致盆腔靜脈充血、擴張，進而形成盆腔內淤血。國外學者Terasaki等採用三維磁共振靜脈造影發現前列腺炎患者存在前列腺被膜上靜脈增粗，膀胱後和盆腔側靜脈叢充血，以及陰部內靜脈出現狹窄或阻斷徵象，找出了前列腺痛的盆腔內靜脈充血的病因，證明慢性前列腺炎可能與盆腔靜脈充血相關，遂提出“男性骨盆內靜脈淤滯症候群”的概念，更有學者進一步地研究了針刺療法對慢性盆腔疼痛綜合徵盆腔靜脈充血的緩解作用及臨床療效觀察，並採用三維磁共振靜脈造影得到了兩者具有相關性的結論。日本學者井和g，渡xQ等證實了盆腔靜脈充血在慢性前列腺痛患者中的發病率遠高於正常人群（87％vs18％,p<0.0001）。
　　國內目前雖有關於慢性前列腺炎患者幾乎均有前列腺靜脈叢充血擴張的相關報道，對慢性前列腺炎患者前列腺靜脈充血已形成較明確的共識，然而關於男性盆腔內其它靜脈充血對慢性骨盆疼痛綜合徵的影響則報道較少，並且若患者僅有前列腺靜脈充血則難以解釋為何整個盆腔區域均有墜脹疼痛不適，至於大腿根部、腰骶部等距前列腺更遠部位的墜脹疼痛感則更難以給出合理的闡釋。因此，盆腔靜脈淤血逐漸引起醫學界的關注，慢性前列腺炎多轉為難治性，是否就是盆腔淤血在作怪哪？
　　問題五：男性盆腔淤血是如何導致前列腺炎的哪？
　　盆腔靜脈充血對人體的危害可能與微循環障礙、血管活性物質的毒性作用、氧自由基損傷、一氧化氮機制、缺氧、免疫學因素、細胞凋亡等有關，由此分析，與慢性前列腺炎高伴發的陽痿、早洩、射精快感缺失等鄰近器官疾病可能也與盆腔內靜脈充血、迂曲、擴張有關係。