眼眶壁骨折經常發生在兒童跌倒後。兒童的眼眶爆裂性骨折主要是簡單的眶底骨折,表現為下直肌和/或脂肪筋膜等軟組織與骨折處粘連,眼睛向上轉動受限。如果沒有出現視力喪失、複視或外觀改變等症狀,則不需要手術。如果複視持續存在;被動牽拉試驗陽性,CT掃描提示軟組織和/或眼外肌明顯強直或疝氣;眼球內陷或移位大於2毫米,則需要手術治療。
眼眶爆裂性骨折的治療目標是使骨折處結石和疝出的眶內容物復位,修復眶壁缺損,消除或改善眼球運動障礙和複視,並糾正眼內陷和移位。手術治療多在外傷後2-3周進行。
複視和眼球運動障礙是眼眶骨折後最常見的併發症,主要指術前無複視和眼球運動障礙而術後發生,或術前有複視但術後加重,對於術後6個月至1年仍有明顯複視症狀的患者,眼外肌手術是可行的。
殘留內翻是一種常見的術後併發症,主要是由於眶壁缺損修復不徹底,如果內翻大於3毫米,可考慮再次手術矯正。
視力下降或喪失是最嚴重的併發症,主要是由於術中直接損傷視神經,術後眶內出血和軟組織腫脹導致眼壓升高,以及植入材料對視神經的壓迫。
如果我的孩子在摔倒後出現眼眶骨折,我應該怎麼做?
發布於 2022-09-26 08:40
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