病理類型
結石的類型取決於其晶體成分。主要有以下幾種:
尿結石 1.草酸鹽結石
棕褐色,質緊硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈環形層狀。容易損傷尿路粘膜引起血尿,在鹼性尿內形成,可以是單純的草酸鈣結石,但多數為草酸鈣和磷酸鈣混合性結石。
2.磷酸銨鎂結石
灰白色,表面光滑或有顆粒,質硬或鬆脆易碎。在腎盂、腎盞內可形成鹿角形結石。切面常見有核心(為細菌或脫落上皮等),呈同心性層狀結構。在鹼性尿中形成,常與碳酸鹽混合。
3.尿酸鹽結石
黃色或褐色,表面光滑,質硬,圓或卵圓形,常形成多數小結石,在酸性尿內形成。尿酸結石可為單純性或與草酸鈣、磷酸鈣等形成混合結石,單純尿酸結石X線可透過常不顯影,混合結石X線不透過可顯影。
4.胱氨酸結石黃白色、光滑、外觀蠟樣,X線能透過,不易顯影,形成於酸性尿中。
大多數尿結石的晶體成分為混合性,單一成分者較少。