臨床上,80%-85%的腹水是由肝硬化引起,還有15%-20%的腹水由下列6種疾病引起。
腹腔惡性腫瘤 肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌、惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤等惡性腫瘤均可引起腹水,且多為血性腹水,較頑固,腹水中一般可找到癌細胞。
心源性腹水 心功能不全特別是右心功能不全時,由於血液迴流不暢,也會引起腹水,多伴有雙下肢水腫,且早於腹水的出現。腹水為漏出液,根據心功能不全病史可診斷。
腹腔炎症 腹膜炎、腹膜結核等都也可引起腹水,多為滲出液,腹水中可找到致病菌,患者多伴隨發熱、腹痛等症狀。
胰腺疾病 慢性胰腺炎、假性胰腺囊腫可出現大量腹水,伴腹痛、腹瀉、腹脹、乏力、厭食,腹水中蛋白、澱粉酶和脂肪酶皆升高。
腎病相關性腹水 腎病患者,由於白蛋白大量從尿中流失,導致低蛋白血癥,可引起腹水,患者多伴有面部水腫、血尿、蛋白尿等表現。
結締組織病 紅斑狼瘡等結締組織病可引起腹水,患者多伴顏面皮疹、關節炎、皮膚結節等其他表現,血液學檢查可見自身免疫抗體陽性。