急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特徵,治療以手術為主。護理急性闌尾炎病人,術前應做好急症手術準備,術後鼓勵早期活動,應嚴密觀察內出血、腹腔殘餘膿腫等術後併發症。
術後護理
1根據不同麻醉,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2觀察生命體徵,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,採取必要措施。
3單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。
5術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開,如術後便秘可口服輕瀉劑。
6術後24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口癒合。
7老年病人術後注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。