被診斷為慢性丙型肝炎的患者,如果滿足以下任何一個條件,則被診斷為難治性丙肝。(i)血液病毒載量(HCVRNA)大於106copies/ml;(ii)HCV病毒基因分型為1型;(iii)對以前的抗病毒治療無反應;(iv)對以前的抗病毒治療無持久反應;(v)合併其他病毒感染、肥胖、糖尿病或胰島素抵抗;(vi)對干擾素或利巴韋林療法不耐受。
如何治療難治性丙型肝炎:
干擾素加利巴韋林是丙型肝炎治療的最佳組合,也是治療難治性丙型肝炎的基本方案。由於難治性的特點,要求患者在治療前充分了解所患疾病的特點,做好克服困難的充分心理準備,並與醫生密切配合,堅決治療。近年來,我科收治了千餘例慢性丙型肝炎患者,其中不乏難治性丙型肝炎患者。記得多年前有一位丙肝患者來找我,當時他還是慢性丙型肝炎,醫生建議他進行抗病毒治療,但患者因工作繁忙,擔心干擾素的諸多副作用,所以沒有采納醫生的建議。正如許多通常沒有太多症狀的慢性丙型肝炎患者一樣,這位患者多年來沉浸在自己的事業中,忽視了定期檢查,更不用說及時治療。當他再次就診時,他已經出現了膚色暗淡、脾臟明顯腫大、白細胞和血小板減少等症狀,並被診斷為代償性肝硬化。患者非常後悔當初沒有應用抗病毒治療方案,儘管被告知肝臟儲備能力下降,血象低下,不一定能耐受干擾素和利巴韋林的副作用,但患者還是堅持抗病毒治療。根據患者的具體情況,醫生團隊為他制定了個性化的抗病毒治療方案。經過15個月的治療,患者不僅沒有連續監測到病毒,而且肝功能、白細胞、血小板等多項指標明顯好於治療前,生活質量明顯提高......
很多患者和家屬對丙肝的概念還很陌生,他們去 經過醫生的耐心講解和精心治療,實現了臨床治癒,一家人如獲重生,幸福、喜悅和感動溢於言表。作為醫生,我們常常在病人面前憂心忡忡,但我們也有太多的機會和病人一起快樂!我們要做的是,讓病人在我們的幫助下健康成長。我想說,得了丙肝並不可怕,即使是難治性丙肝,也不要失去信心,只要有決心、有信心、有恆心,大多數患者還是可以取得滿意的效果。
慢性丙型肝炎真的很難治嗎
發布於 2022-12-10 11:32
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