1.一般治療:
包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,相當於低鹽飲食。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療:
如雙氫克尿噻,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。
3、反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:
用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白。
4、提高血漿膠體滲透壓:
每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸:
用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。
6、腹腔-頸靜脈引流術:
即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的併發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。
7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)。