發布於 2022-12-10 14:07

在醫院的臨床工作中,常有肝硬化腹水患者在就診前出現腹腔感染,其後果非常嚴重,嚴重時可引起敗血症和肝衰竭,危及生命。
肝硬化患者身體免疫功能下降,容易發生腹膜炎。腹膜炎的臨床表現多見如下:發熱,以午後發熱明顯;不明原因的腹痛和腹脹,多位於臍周或下腹部;非感染性腹瀉(即。實驗室大便常規無感染表現);短時間內腹水大量增加;使用利尿劑後利尿效果突然下降;體檢時腹部有壓痛和反跳痛;其診斷最好用 腹水的實驗室結果和平行腹水培養來確診,便於選擇抗生素。
肝硬化腹水患者如有上述情況,懷疑有腹膜炎,應及時就診。解放軍302醫院肝病科白文林

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很多人對結核性腹膜炎有一個錯誤的認識,那就是認為結核性腹膜炎跟肺結核是一樣具有傳染性的,這是因為大家對結核性腹膜炎這種病不瞭解。那麼小編就通過以下內容來告訴大家結核性腹膜炎傳染嗎? 首先我們要先來了解結核性腹膜炎的病因,結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、瀰漫性炎症引起的。結核性腹膜炎的主要感染途徑是患者腹腔內結核直接蔓延或者血性散播而來的,屬於一種肺外結核,跟肺結核不一樣,是不具備傳染性的
發布於 2024-07-17 16:58
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結核性腹膜炎病人由於原發病灶和病理類型不同,起病緩急不一,機體反應性的差異,臨床表現也錯綜複雜。多數病人起病緩慢、隱匿,少數急性起病,且症狀輕重不等。起病時,主要症狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。約70%結核性腹膜炎病人無自覺症狀,在腹部其他病因手術時才偶被發現。一些不典型的病例易被誤診。 1按病理類型分 1.1(1)滲出型(腹水型) 滲出型主要表現
發布於 2023-12-31 13:46
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結核性腹膜炎是由結核菌引起的一種慢性、瀰漫性腹膜感染。腹腔結核感染可由腸結核、腸繫膜淋巴結結核、輸卵管結核直接蔓延或其他原發結核感染灶內的結核菌隨淋巴、血行播散而來。 結核性腹膜炎的病理改變可為三型,即滲出型、粘連型及乾酪型。以粘連型為最多見,滲出型次之,乾酪型最少。在疾病的發展過程中,可由一個類型轉變為另一類型,或二、三種類型同時存在,稱為“混合型”。 結核性腹膜炎病人由於原發病灶和病理類型不
發布於 2023-12-31 13:39
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1.肝硬化的臨床表現比較複雜,需與有類似表現的疾病相鑑別。腹水需與下列疾病鑑別: (1)結核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且進展較快時,可有腹部脹痛,觸診有壓痛,需與結核性腹膜炎鑑別。後者有結核中毒症狀,腹部可有柔韌感,壓痛及反跳痛,症狀及體徵持續不退,腹水性質為滲出液,極少數可為血性腹水。 (2)癌性腹膜炎:腹腔臟器的癌瘤可轉移至腹膜而產生腹水。年齡在40歲以上,起病快發展迅速,腹水可呈血性,腹水
發布於 2024-06-12 20:34
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1、一說起肝病,很多人並不陌生,但是對於肝硬化還是有些模糊不清,那麼到底甚麼是肝硬化呢?還請李主任為我們做個具體介紹。肝硬化本身是一個疾病,它是各種慢性肝病發展的晚期結局。它在發病初期沒有明顯的徵象,發病過程也很緩慢,只有到了晚期,才逐漸出現一些臨床表現,主要表現為肝功能減退(如疲乏,消瘦,面色發暗,水腫,出血和消化不良)和門靜脈高壓症(脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張)。病情進一步發展,會出現消化
發布於 2022-11-26 17:16
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1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、乾酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重症病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細菌感染,
發布於 2023-12-31 13:59
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腹膜炎的主要臨床表現,早期為腹膜刺激症狀,如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。後期由於感染和毒素吸收,主要表現為全身感染中毒症狀。 1.腹痛這是腹膜炎最主要的症狀。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位,疼痛多自原發灶開始,炎症擴散後漫延及全腹,但仍以原發病變部位較為顯著。 2.噁心、嘔吐此為早期出現的常見症狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的噁心、
發布於 2023-02-09 07:22
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最近,世界衛生組織發佈的《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》中推薦利用APRI評分進行無創性肝硬化診斷。甚麼是APRI評分?APRI評分是天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和血小板(PLT)比率指數(Aspartateaminotransferase-to-PlateletRatioIndex)的英文縮寫。APRI評分是由來?以往肝硬化的診斷往往要通過超聲波和實驗室檢查,結合臨床肝硬化的表現才能確定
發布於 2022-09-25 02:06
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本病以發熱、腹痛、腹膜刺激徵和白細胞升高為臨床特徵,但約半數患者臨床表現隱匿。有的肝硬化患者以短期內腹水驟增、對利尿藥抗藥、發生肝腎綜合徵、肝性腦病等為早期表現,應加以注意。 除原有肝病表現外,主要是原發性腹膜炎的臨床特點。 (1)腹腔無臟器穿孔等原發病灶,多急性起病。 (2)80%患者有發熱,體溫37.5~40℃。熱型不規則,以弛張熱多見,少數為持續性低熱,或伴有畏寒。 (3)半數患者伴有腹痛
發布於 2023-10-21 02:55
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原發性膽汁性肝硬化(PBC)是一種原因未明的慢性進行性膽汁淤積性肝病。病理特點為肝內膽管非化膿性炎症,伴有膽管破壞、門脈周圍炎症及肝實質碎屑狀壞死,最終進展為肝硬化。PBC好發於中年女性,約90%的患者是年齡介於40-55歲的婦女。本病起病較隱匿,主要臨床表現有:1、乏力:是最常見的主訴,疾病早期即可出現。2、瘙癢:是另一種常見的臨床表現,輕重程度不一。可能與膽汁酸沉積於皮膚有關。3、黃疸:梗阻
發布於 2022-10-06 15:26
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