在醫院的臨床工作中,常有肝硬化腹水患者在就診前出現腹腔感染,其後果非常嚴重,嚴重時可引起敗血症和肝衰竭,危及生命。
肝硬化患者身體免疫功能下降,容易發生腹膜炎。腹膜炎的臨床表現多見如下:發熱,以午後發熱明顯;不明原因的腹痛和腹脹,多位於臍周或下腹部;非感染性腹瀉(即。實驗室大便常規無感染表現);短時間內腹水大量增加;使用利尿劑後利尿效果突然下降;體檢時腹部有壓痛和反跳痛;其診斷最好用 腹水的實驗室結果和平行腹水培養來確診,便於選擇抗生素。
肝硬化腹水患者如有上述情況,懷疑有腹膜炎,應及時就診。解放軍302醫院肝病科白文林
肝硬化性腹膜炎如何進行臨床診斷?
發布於 2022-12-10 14:07
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結核性腹膜炎病人由於原發病灶和病理類型不同,起病緩急不一,機體反應性的差異,臨床表現也錯綜複雜。多數病人起病緩慢、隱匿,少數急性起病,且症狀輕重不等。起病時,主要症狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。約70%結核性腹膜炎病人無自覺症狀,在腹部其他病因手術時才偶被發現。一些不典型的病例易被誤診。
1按病理類型分
1.1(1)滲出型(腹水型)
滲出型主要表現
發布於 2023-12-31 13:46
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失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。
1.代償期
肝硬化慢性肝炎病史及症狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。
2.失代償期
症狀、體徵、化驗皆有較顯著的表現,如腹腔積液、
發布於 2024-09-18 10:57
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結核性腹膜炎是由結核菌引起的一種慢性、瀰漫性腹膜感染。腹腔結核感染可由腸結核、腸繫膜淋巴結結核、輸卵管結核直接蔓延或其他原發結核感染灶內的結核菌隨淋巴、血行播散而來。
結核性腹膜炎的病理改變可為三型,即滲出型、粘連型及乾酪型。以粘連型為最多見,滲出型次之,乾酪型最少。在疾病的發展過程中,可由一個類型轉變為另一類型,或二、三種類型同時存在,稱為“混合型”。
結核性腹膜炎病人由於原發病灶和病理類型不
發布於 2023-12-31 13:39
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概述
現在人們吃飯應酬越來越離不酒了,在酒桌上不喝還不行,一喝就喝多了,尤其是對於那些有業務需要應酬的人來說,更是如此,有的一天兩頓都在喝,甚至一天趕幾個酒場,時間長了我們的肝就會出現問題,甚至會患上肝硬化,危害身體健康,肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。那麼肝硬化的早期症狀都有甚麼呢?
步驟/方法:
1、
肝硬化的早期症狀很容易被發現,但是
發布於 2023-04-01 17:43
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1.血象和血沉
部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、乾酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
2.結核菌素試驗
結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重症病人反而可呈陰性。
3.腹水檢查
近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細菌感染,
發布於 2023-12-31 13:59
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結核菌屬於放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌,主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物,分別以人與牛為天然宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成,也可由於單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
臨床表現
發布於 2024-07-17 16:38
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腹膜炎的主要臨床表現,早期為腹膜刺激症狀,如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。後期由於感染和毒素吸收,主要表現為全身感染中毒症狀。
1.腹痛這是腹膜炎最主要的症狀。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位,疼痛多自原發灶開始,炎症擴散後漫延及全腹,但仍以原發病變部位較為顯著。
2.噁心、嘔吐此為早期出現的常見症狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的噁心、
發布於 2023-02-09 07:22
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最近,世界衛生組織發佈的《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》中推薦利用APRI評分進行無創性肝硬化診斷。甚麼是APRI評分?APRI評分是天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和血小板(PLT)比率指數(Aspartateaminotransferase-to-PlateletRatioIndex)的英文縮寫。APRI評分是由來?以往肝硬化的診斷往往要通過超聲波和實驗室檢查,結合臨床肝硬化的表現才能確定
發布於 2022-09-25 02:06
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結核性腹膜炎飲食要注重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜,大白菜,蘿蔔,胡蘿蔔,西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修復。黃豆製品含優質蛋白,能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白,還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜餚要避免過鹹,儘量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。
發布於 2023-02-09 07:42
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很多人對結核性腹膜炎有一個錯誤的認識,那就是認為結核性腹膜炎跟肺結核是一樣具有傳染性的,這是因為大家對結核性腹膜炎這種病不瞭解。那麼小編就通過以下內容來告訴大家結核性腹膜炎傳染嗎?
首先我們要先來了解結核性腹膜炎的病因,結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、瀰漫性炎症引起的。結核性腹膜炎的主要感染途徑是患者腹腔內結核直接蔓延或者血性散播而來的,屬於一種肺外結核,跟肺結核不一樣,是不具備傳染性的
發布於 2024-07-17 16:58
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