臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。
胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解;
疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;
疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現，在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘後即可消失;
疼痛發作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、噁心或頭暈症狀。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現為：
(1) 突發時胸骨後或心前區劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續半小時以上，經休息和含服硝酸甘油不能緩解;
(2) 呼吸短促、頭暈、噁心、多汗、脈搏細微;
(3) 皮膚溼冷、灰白、重病病容;
(4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
冠心病有甚麼症狀
典型症狀
冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人症狀)。當一個具有冠心病發病基礎(年齡較大，多重危險因素)的患者出現具有下列特徵的胸痛時，要高度懷疑冠心病。
(1)疼痛部位：胸骨後;
(2)放射：向下頜、左上肢、左肩;
(3)性質：壓榨性，燒灼樣;
(4)持續時間：1-5分，不超過15分;
(5)誘因：勞累、寒冷或飽餐;
(6)緩解方式：休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。
如表1所示，當一位60歲的男性患者出現典型的心絞痛症狀時，他被確診為冠心病的概率是94%;如果是同年齡的女性，她被確診為冠心病的概率為90%。相反，如果一位30多歲的女性，發生非心絞痛樣胸痛，她實際被確診為冠心病的概率不到1%。
表1：心絞痛症狀在診斷冠心病方面的價值(可能性，%)
年齡(歲) 典型心絞痛男 (女) 不典型心絞痛男 (女) 非心絞痛疼痛男 (女)
