1、老年人緩慢型房顫多無症狀，除病因治療外，無需其他處理。
2、快速型房顫應儘快將心律控制到60—70/min，首選毛花苷C0.4mg靜注，必要時可在1—2h後重復0.2mg，無效且無明顯心衰者，加用少劑量阿替洛爾或維拉帕米。由預激所致的房顫禁用毛花苷C和維拉帕米，只能用胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑。
3、房顫屬於快—慢綜合症，上述藥物均應慎用，安裝人工心臟起搏器後可常規使用。
4、老年患者一般不採用除顫復律，因為除顫成功後復發的可能性大，心心室率不快且能耐受，加之老年人常伴有竇房結構病變(復律後不能由竇房結取代而繼以更為不利的心律，如須除顫復律，在復律前應備有臨時起搏器)。
5、老年也應慎重進行藥物復律，因為老年人多有不同程度的竇房結功能不全，任何抗心律失常的藥物都會進一步加重竇房結的抑制，另一方面，老年房顫經轉復正常心律後，長期用藥維持亦不遺，不僅房顫可因為多種誘因易於復發，更因老年肝腎功能衰減容易誘發藥物中毒。慢性房顫患者須抗凝治療，預防血栓栓塞的發生。
