排洩性泌尿系造影：鏡下可見病變部位充盈缺損，這時候要與基質石鑑別。腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時需配合B超和 CT方可確診。腎盂小的缺損可能因腎動脈及其分支引起。腫瘤可引起輸尿管不顯影，尤其是輸尿管腫瘤時，有統計腎盂癌不顯影時l/3系高期即浸潤性癌，輸尿管癌引起不顯影時60%～80%為浸潤性。腎積水佔35%，輸尿管有充盈缺損而發現腎積水者佔20%。泌尿系造影正常者85%為低期的腫瘤。
逆行性泌尿系造影：其重要性為：①造影更清晰，尤其是排洩性造影顯影不良時;②可能見到病側輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。
若要明確診斷輸尿管造影須使全輸尿管充盈。球狀頭導管輸尿管造影，其輸尿管導管頭似橄欖或橡子塊，插入輸尿管口熒屏下注入對比劑，可見腫瘤推向上方，輸尿管下方擴張如同“高腳杯狀”，如繫結石則下方不擴張，浸注性腫瘤表面不光滑，尿石併發水腫時可誤診。有時尿石可合併腫瘤。輸尿管息肉常表現為表面光滑的長條狀充盈缺損。可有分支。 輸尿管腫瘤時可使以下導管彎曲或呈圈狀。如插管通過腫瘤可發現其上方為清尿，而導管旁邊流出的為血尿。
