發布於 2022-12-11 04:32

  在上個世紀60年代至80年代初由於對慢性HBV攜帶者臨床自然過程,肝臟病理自然轉歸的研究不夠,並且對它發展成肝硬化與肝細胞癌的相對危險性缺乏科學的流行病學研究,因此肝病界多數學者與醫生認為慢性HBV攜帶者不需要治療,直到80年代中期至今,國內外對慢性HBV(乙肝病毒)攜帶者上述領域的研究越來越多,使得人們對慢性HBV攜帶者的自然過程、轉歸、肝病理改變及發展成肝硬化與肝細胞癌的相對危險性有了新的更多科學的認識,過去20年的研究提示,慢性HBV攜帶者肝病理檢查示為正常肝者只有10%,其餘90%均有不同程度的肝病理改變,其中有明顯慢性肝病變者佔10%。
  在長期觀察中發現慢性HBV攜帶者發展成肝硬化與肝細胞癌者有15%-40%(尤其母嬰傳播後的小三陽)。
  慢性HBV攜帶者發展成肝硬化與肝細胞癌的因素比較複雜,在諸多因素中HBV-X基因的活化以及肝內長期持續存在與發展的慢性炎症與肝細胞增殖性改變被認為是關鍵性因素。
  由此可見在慢性HBV感染中,控制和預防肝細胞癌的策略是治療小三陽的關鍵,小三陽如果HBV-DNA超標(陽性改變),肝功能有變化如ALT增高,必須要積極治療。
  慢性肝炎小三陽的治療原則:強調三分藥治,七分調理,精神要愉快,生活要有規律,注意合理安排飲食,肝功出現黃疸或ALT顯著上升時要臥床休息,選用抗病毒藥,調整免疫功能藥物,活血化瘀,抗纖維化和促進肝細胞再生藥物,在有經驗的醫生指導下,堅持治療,隨著科學發展和研究的深入,戰勝慢性乙肝的前途是光明的。

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發布於 2022-12-10 21:07
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