系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統,多器官的自身免疫性疾病,若腎臟受累即為狼瘡性腎炎。根據一般病理檢查腎臟受累者約佔90%,從發病機理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環境因素在本病的促發中起重要作用,如病毒感染,藥物因素,以及日光(紫外線)照射等。本病90%以上見於女性,凡青,中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變,特別是發燒,關節炎,皮疹,血沉顯著增高者,均應懷疑本病,並應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗,以明確診斷。
1、面部蝶形紅斑:瀰漫紅斑,扁平或高起於顴骨或鼻樑,可以是單側。
2、盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓:有些損害可出現萎縮疤,這些損害除面部外亦可見於其他部位。
3、雷諾氏現象:需要觀察到兩種顏色。
4、脫髮:病史和醫院觀察到大量迅速脫髮。
5、光敏感:病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。
6、盤狀紅斑:片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。
7、頰部紅斑:扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。
8、口腔潰瘍:經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。
9、光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。
10、漿膜炎:胸膜炎或心包炎。
11、關節炎:非侵蝕性關節炎,累及2了個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。
12、神經病變:癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。
13、腎臟病變:尿蛋白》0.5g/24h或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。
14、關節炎(非畸形):一個或多個無任何畸形的外周關節受累:①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關節周軟組織腫脹。
15、狼瘡細胞:兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞,在一個視野看到,或一種細胞在兩個或更多視野看到,為大家公認的方法。