發布於 2025-01-27 17:43

  每到冬春季節,常見的小兒支氣管肺炎在發病時,除了呼吸道的症狀與體徵相對明顯外,一般性肺炎引起的脫水不太明顯,不主張補液以藉助液體用藥為主,而在骯炎感染嚴重,引起併發症發展的同時,患兒的脫水程度及其性質就要隨時有所改變,必須加以區分進行,據臨床觀察造成患兒脫水的原因很多,如在病程中,患兒發燒,支氣管的喘息有時或伴有嘔吐腹瀉及精神不安,食慾不振或不能進食,再加上心率增快,循環缺氧,以及病程的延長,又如患兒生長髮育欠佳等等,都能直接引起引患兒體內需要熱量增加,導致水及電解質的平衡失調,是完全需要考慮補液和適當進行補液的。

  然而,對於小兒肺炎的液體療法,按著兒科理論要求,一般炎患兒可經口保持液體入量,不需補液,對不斷進食的患兒,可按生理需要進行靜脈輸液,但總量不宜過多,速度應較慢,嬰幼兒總補液量以60—80ml/kg/d為宜,一般選1/4張溶液,速度應控制在5ml/kg/小時以下,如果主要目的在於通過靜脈途徑滴注藥物,則一次量以不超過20mL/kg/d,主要是用10%葡萄糖液,肺炎如伴有重症腹演出現脫水和代謝性酸中毒時,可按消化不良的補液原則處理,但液體總量及電解質液量均應較同等脫水者減少約1/4,輸液速度應較慢。

  但在臨床實踐中,在搶救治療肺炎心衰的同時,在加強用藥和補液等措施上,就是矛盾對立的過程,這就需要慎重,嚴格限制補液量,因液體的選擇應以高滲溶液為主,更要限制鈉鹽的補充,這樣可防止誘發心衰,所以用量都不宜過多,但在典型病例中,在心衰情況下,越是心衰嚴重,感染嚴重,越是矛盾對立,越能造成脫水,不僅需要控制補液,而且更需要加強補液和依靠補液來完成。以通過減慢滴速控制心衰,隨時調正藥物的用法及用量,不但要求劑量準確,合理對症,更要參照原則,靈活適當,具體掌握用藥量。

  由此,根據小兒肺炎引起的綜合病症,有時不但要考慮補液是關鍵,還要加強肺部的抗炎和糾正心衰更重要,必須合理兼治,又要主次分明,區別對待,如有時為了抗炎,在加大劑量時,可以適當增加液體,以延續抗炎為主,這樣可提高療效,及早控制病情,其次是通過分次分別給藥,可降低藥物配伍的濃度,合乎用藥常規而已,實際患兒根本不需要液體,但這時需特別注意,由於液體量的增加,有可能會加重心臟的負擔,有時則又影響不大,因為在輸液的過程中,滴速是相當緩慢的,同時又是在強心藥的控制之下,補液量雖說是增加了一部分,其次是適當而言,這的患兒的心臟功能是否需要再次糾正,還要慎重考慮強心藥的作用時間及其對心臟的效果如何,必要時可在6—8小時之後,再重複給藥一次,可用維持量來維持。

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1.體重監測:每天早起洗漱後即去稱體重,用相同的秤、穿同樣的衣服測量體重。如果您發現體重持續增加(如兩天增加4斤),或是體重減輕並感到頭暈,請與醫生聯繫。 2.嚴格按醫囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛時更應如此,以免發生不良後果。 心衰用藥的注意事項 ①、大小便要保持通暢。這樣有利於排除身體代謝廢物,減輕心臟負擔。所以一旦出現大小便困難,應及時解決。 ②、要按時按醫
發布於 2024-04-12 02:41
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1.病因治療小兒心衰的主要病因之一為先天性心臟畸形,尤其是左向右分流型先心病,應於適當時機手術根治。其他病因如嚴重貧血、感染、心律失常等可分別通過輸紅細胞、抗生素治療、藥物或電學治療等方法糾正和控制。急性風溼性心臟病患者應給予腎上腺皮質激素。此外,應注意養成良好的生活習慣,適當鍛鍊身體,避免不良嗜好引起的心臟損害。 2.一般治療小兒心衰的一般治療項目主要包括:採取適宜的體位、鎮靜、吸氧、維持水電
發布於 2025-01-27 17:36
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飲食要少鹽清淡有營養 慢性心衰患者在家養病的過程中,家屬要為患者準備低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養的飲食。鹽的攝入量每天不超過2克,儘量不吃醬菜、醃肉等隱性高鹽食品;還要限制患者對水分的攝入,要根據汗液和尿液的排洩量來確定,需“量出而入”,儘量以少量多次的方法飲水;不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料,更要戒菸戒酒;食物要選擇富含必需氨基酸的優質蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水魚等,多吃新鮮蔬菜、
發布於 2025-01-27 17:57
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一、病因綜述 1、心力衰竭。心力衰竭是指原發性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力衰竭,此時泵功能障礙是原發的。心肌因種種原因收縮無力,不能噴射足夠的血液到外周的血管中去以滿足全身組織代謝的需要時,就發生心力衰竭。 2、其他原因引起的心力衰竭:如心臟瓣膜病時,由於心肌負荷過重而發生心肌肥大和心臟擴大,繼則心肌收縮性相對不足而導致心力衰竭,此時泵功能障礙是繼發的,在除去瓣膜障礙時較易逆轉。 3、由心
發布於 2025-01-27 18:04
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①心動過速:嬰兒心率>160次/分,學齡兒童>100次/分,是較早出現的代償現象。由於心搏出量下降,在一定的範圍內心率增快可提高心輸出量,改善組織缺氧狀況。 ②心臟擴大與肥厚; ③奔馬律:舒張期奔馬律的出現是由於心室突然擴張與快速充盈所致,提示患兒嚴重心功能不良。 ④末梢循環障礙:患兒脈搏無力,血壓偏低,脈壓變窄,可有奇脈或交替脈,四肢末梢發涼及皮膚髮花等,是急性體循環血流量減少的徵
發布於 2025-01-27 17:50
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換心的成功率並不算高,主要是難找到符合條件的心臟供體,如果排斥基本會死亡,換心臟需要成功,受體和心臟供體需各種體質指標相符合,如血型等,符合的條件越多成功率越高越不容易排斥,存活時間越長. 目前在歐美國家,心臟移植病人手術後1年生存率為80~90%,5年生存率為70%左右,10年生存率為50~60%。 一般說來,實施一例心臟移植手術的醫療費用在15萬元左右。心臟供體人費用自行商量決定,醫生介紹,
發布於 2023-10-29 19:14
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1.遵醫囑按時服藥。切勿擅自加減藥或放棄藥物治療。 2.限制鈉鹽及水的攝入。其每天飲水量應維持在1500~2000毫升,並記錄尿量。如尿量減少、體重增加及出現氣短和腿腫等情況,應加用利尿劑,並根據尿量和腎功能情況補充口服氯化鉀片。平時要注意限鹽,應用利尿劑時不要過度限鹽,以免出現低鈉血癥。 3.避免感染。感冒及呼吸道感染往往會使心衰加重,如出現其症狀要及時就醫。 4.心衰患者也應適當活動,以不感
發布於 2024-08-26 09:52
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(一)合理休息。休息可減輕心臟負擔,使機體耗氧減少、水腫減退。心衰的護理要避免病人過度勞累,除了正常休息,下午要增加數小時臥床;另外,心力衰竭的護理要保證病人夜間睡眠充足,採用高枕或半臥位姿勢睡眠可減輕呼吸困難的症狀。 如果病人心衰較重,則心衰護理應注意讓病人大部分時間採取半臥位休息,重度心衰患者則不能移動,輕輕調換床單及衣服,保持清潔防止褥瘡。長期臥床易產生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎、褥瘡等
發布於 2024-11-22 10:53
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發布於 2025-02-09 07:41
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概述 每個人都希望自己能夠健康快樂地生活一輩子,但是由於生活中各方面的不可避免的原因,總是會患上一些不像得的疾病的,疾病的患有以後,往往是給自己的身心健康帶來一定的負面影響的,比如心衰的疾病,往往給病人的心理和身體上造成特別大的傷害的。那麼心衰的原因是甚麼?在這裡我們來分析一下這個疾病的問題,希望能幫助大家擺脫疾病的困擾。 步驟/方法: 1、 患有該疾病以後,為了能幫助大家擺脫疾病的困擾,在
發布於 2023-04-14 10:24
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