1.病因治療 小兒心衰的主要病因之一為先天性心臟畸形，尤其是左向右分流型先心病，應於適當時機手術根治。其他病因如嚴重貧血、感染、心律失常等可分別通過輸紅細胞、抗生素治療、藥物或電學治療等方法糾正和控制。急性風溼性心臟病患者應給予腎上腺皮質激素。此外，應注意養成良好的生活習慣，適當鍛鍊身體，避免不良嗜好引起的心臟損害。
2.一般治療 小兒心衰的一般治療項目主要包括：採取適宜的體位、鎮靜、吸氧、維持水電解質平衡及營養的支持。年長兒心衰患兒適宜取半臥位，小嬰兒可抱起，使下肢下垂，減少靜脈迴流;有煩躁不安症狀的患兒可給鎮靜劑，如安定、苯巴比妥等;嚴重心衰有肺水腫的患兒應吸氧，但是對於一些依賴開放的動脈導管供血的複雜先心病患兒，如主動脈弓離斷，大動脈轉位等，血氧升高可導致動脈導管的關閉，危及生命;心衰患兒宜食用高維生素、易消化的低鹽飲食，嚴重心衰應限制液體入量，保證大便通暢;維持電解質平衡，及時糾正低鉀血癥，低鈉血癥。
3.藥物治療 傳統觀念認為，心衰的藥物治療原則為強心、利尿、擴血管。但現在觀點認為，上述的治療原則僅適用於急性心力衰竭患者，對於慢性心衰患者還應特別強調神經內分泌治療的重要性。
