中風西醫治療
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病並防止進一步發展,特別是在最初幾小時內。醫生首先應給病人吸氧,同時輸液以保證液體和營養物質的輸入。
進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素,但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的,而且不能用於高血壓患者,也決不能用於腦出血患者,因為這些藥物增加了出血的危險性。
最近有研究提示,如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內給予,癱瘓或其他症狀就可防止或逆轉。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血,因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經遞質的受體而改善腦功能的方法尚處於實驗階段。
一旦腦卒中發展完全,某些腦組織死亡,血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以後腦卒中的危險性。
為了減少由於急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內壓力增高,可以用甘露醇,偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。
可採取某種措施以防止皮膚的褥瘡,同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等併發症。因為腦卒中患者常有情緒不穩,如抑鬱等,因此一旦患者伴有抑鬱,家屬和朋友一定要告訴醫生。抑鬱可通過藥物和精神治療而得到改善。
中風中醫治療
治療原則:中風病急性期標實症狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主,常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及後遺症期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現,治宜扶正祛邪,常用育陰熄風、益氣活血等法。