發布於 2025-01-30 13:07

  變應性血管炎雖然發病率不高,但往往容易誤診誤治,有些病人還可能有心血管、肝腎損害等併發症,嚴重時不僅可以導致病人殘疾,還可能危及生命。

  變應性血管炎是以全身細小血管發生壞死性炎症改變的一種系統性疾病,由於皮膚病變容易直觀發現,多數病人在由皮膚科收治。皮膚損害表現為多種多樣,最初是小的紅色丘疹,以後出現小的結節,嚴重時,出現小的潰瘍,潰瘍癒合後留下細小白色小瘢痕。一般自覺症狀不明顯,只有輕度瘙癢,因為皮膚潰瘍感染後而有疼痛感覺。皮損一般反覆發作,此起彼伏。如果血管炎發生在腎臟,則出現水腫,尿蛋白、血尿,如果發生在腸繫膜,則出現腹痛,節段性腸壞死等症狀。沒有內臟損害的,一般稱為皮膚變應性血管炎,有內臟損害的,則稱為系統性變應性血管炎。目前研究發現,所謂皮膚變應性血管炎,其實或多或少伴有內臟損害,只是沒有明顯表現。

  由於變應性血管炎的皮膚表現多種多樣,又不是常見病,容易誤診為溼疹皮炎,過敏性紫癜、結節性血管炎,皮膚細菌感染,有時甚至誤診為梅毒、麻風等特殊感染疾病。一般抗抗感染、抗過敏治療無效。局部潰瘍清創、植皮等處理,潰瘍面也不容易癒合。如果治療不及時,有肢體壞死甚至生命危險。

  變應性血管炎的確切病因尚不清楚,目前認為是由於某種原因使得免疫複合物在小血管中存積,誘發補體攻擊,導致血管壞死,供血阻礙,進而使局部組織和器官缺血壞死。只要明確診斷,早期積極治療,一般預後良好。治療方法比較多,比如免疫抑制劑、血漿置換等方法。氨苯碸是一個奇怪的藥物,對血管炎有一定效果,但作用機理還不十分清楚。

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