皮膚型變應性血管炎 本病僅累及皮膚，多發生在青壯年。一般有乏力，關節肌肉疼痛等症狀，少數病例可有不規則的發熱，但也可無上述症狀。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見，以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特徵。
有的開始為皮下結節，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由於炎症反應嚴重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍，一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯，並伴有兩下肢酸脹無力。
本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，呈對稱分佈。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感，有的無自覺症狀，有壓痛。皮損愈後留有色素沉著，如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時，損害成批出現，分佈廣泛，伴小腿水腫，病情較重。損害慢性經過者，反覆發作持續數月或數年。病變輕者2～4周可愈。有的皮損相互融合，並向四周擴展成為大片損害，在膝、肘及手部多見，似持久隆起性紅斑表現。
系統型變應性血管炎 本病多臟器受累，病情較重。由於臟器小血管特別是毛細血管後靜脈受累，因此瀰漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發病，通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3～4周愈，若反覆多次接觸抗原，病情反覆發作，病程持續數月或數年。本病預後取決於受累臟器和病變程度。
