尿糖與血糖，一字之差，但尿糖和血糖的差別很大的。很早以前，人們以為尿糖高就是糖尿病的症狀，但是後來人們逐漸發現血糖高才是糖尿病的根本表現。尿糖高不一定血糖高，尿糖高不一定是糖尿病。
尿糖高並不一定都是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖高，尤其是以下五種情況要與糖尿病加以區別：
神經性尿糖
患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癲癇等疾病，會改變神經及內分泌的調節，使肝臟內貯存的糖元分解，血糖便增高，繼而引起糖尿。
飲食性尿糖
在甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂時，食物中的糖在胃腸道吸收過快，進餐之後出現暫時性的血糖增高而使尿糖增多。當血液中的葡萄糖濃度過高時，尿中會出現糖。長期飢餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對低下而產生尿糖。
藥物性尿糖
長期使用腎上腺皮質激素、腦垂體後葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物，會使血糖增高而造成糖尿。另外，有些藥物如水楊酸類、對氨苯甲酸、水合氯醛、嗎啡、氨基比林及大量枸櫞酸等，可使尿糖的化驗出現假陽性結果。
腎性尿糖
在正常情況下，人的空腹血糖濃度是每百毫升血有80毫克葡萄糖，以兩腎每分鐘濾過率為125毫升計算，1分鐘便有100毫克的糖被濾出，但尿中卻沒有葡萄糖。這是因為，濾液的葡萄糖在流經腎小管時，全部被重新吸收入血的緣故，腎性糖尿就是因為腎小管重新吸收機能低下所致，多見於慢性腎炎、腎病綜合徵、家庭性糖尿及新生兒糖尿等。
妊娠性尿糖
妊娠中期及後期均應做尿糖化驗，但出現尿糖並不能診斷為糖尿病。妊娠後期由於乳腺功能開始活躍可發生乳尿糖。還應考慮妊娠期腎小管對糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性尿糖。
此外，嗜鉻細胞瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症以及嚴重的肝臟疾病患者也可出現繼發性尿糖。
