涎石病是一種以磷酸鈣為主要成分的結石,可以發生在腮腺,下頜下腺,舌下腺和小涎腺導管和腺體內,通過引起唾液分泌受阻,激發炎症改變,造成一系列病症。涎石病是引起唾液腺炎症主要原因。[1]
涎石可以單發,也可以多發,多的可達十餘個,大小不一,小的砂粒大小,大的可達棗核大小。外形不規則,可以是圓形、梭形、圓柱形或不規則外形。顏色多為黃色,也可以是淺黃色或者褐色。
頜下腺結石病例中, 無明顯性別差異, 男性可略多於女性。左右兩側均可發病, 雙側同時發病者少見。好發年齡為20~ 60歲, 主要原因與頜下腺的增齡性變化致涎液流速下降有關。60歲以後頜下腺液的黏稠度明顯下降, 涎液變得稀薄, 因此結石的發生率有所下降。多數頜下腺結石為單發, 約13%為多發。
涎石的發生率下頜下腺85% 腮腺14%,舌下腺和小涎腺的少見,偶有病例報告。
涎石多呈圓形或卵圓形, 少數為多角形的硬性團快, 表面灰白或為淺褐色, 剖面為同心圓樣結構, 一個或多個核心, 核心中有時可見壞死的上皮細胞樣和細菌樣結構, 有時可見外界異物。頜下腺結石可被認為是磷酸鈣的一種不純形式,基質為唾液蛋白, 核心可以是有機物質或無機物質, 在結石形成過程中鈣、磷、氧及少量氟元素以層狀方式沉積多表現為過飽和的磷酸鹽沉澱析出, 呈現泥沙樣結構。無機質的沉澱和有機物的附麗相互促進形成涎石。
多數學者認為頜下腺結石是以脫落的上皮細胞、細菌、異物或細菌分解產物為核心,鈣鹽沉著而形成; 亦有學者認為, 存在作為核心的固定物質及炎症引起的涎液性質改變和鈣鹽沉澱是成石的重要條件。