發布於 2025-02-01 09:26

  隱睪病

  正常情況下,胎兒在子官內發育的後期,睪丸即降入陰囊內。然而,大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數,在出生後數月內睪丸即可降入陰囊,但約有0.8%的男嬰在出生後一年睪丸仍未降入陰囊

  異位睪丸

  睪丸從腹股溝管下降時,可能並未降入陰囊內的正常位置,而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見,它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期以前儘早作睪丸固定術,通常均可使睪丸功能恢復正常。

  無睪

  先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見,文獻上僅報告61例。其病因可能是:胎兒性別分化後,胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開始應用丙酸睪丸酮,每週肌注三次,直至外生殖器發育正常;此後劑量可減至10毫克,每週三次:或口服(舌下含)甲基睪丸素16~45毫克/日。(2)手術療法:陰囊內植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠,以後者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功,該睪丸取自其孿生兄弟。

  多睪

  係指睪丸數目超過2個,本病於1670年首次理證實。一般認為不超過3個睪丸,左側多於右側。多餘的睪丸極少能正常發育,長期異位存在並萎縮的睪丸有發生惡變的可能,因此應將多餘的睪丸儘早手術切除。

  並睪

  係指兩側睪丸融合一體,可發生於陰囊內,亦有在腹腔內。並睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。

  睪丸炎

  睪丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由於睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好於侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睪丸炎。

  睪丸發育不全

  胚胎時期由於血液供應障礙或於睪丸下降時發生精索扭轉,可引起本病。隱睪、性幼稚型及有腦垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療,而隱睪的病人則應及早手術治療。

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