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(1)細菌性肺炎 發病率為5~15%。本病在流感發病後2~4天或流感恢復後反而進一步加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿痰、呼吸困難、肺部溼囉音和肺部實變徵象。外周血白細胞總數和中性粒細胞明顯增加,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,特別是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌為主。

(2)由其他病原體感染引起的肺炎,包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(麴黴菌)等。當流感患者的肺炎沒有得到常規抗感染治療時,應考慮真菌感染的可能性。

(3)其他病毒性肺炎 常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺疾病患者中發病率高,可加重病情,臨床上與流感病毒引起的肺炎難以區分,相關的病原學和血清學檢查有助於鑑別診斷。

(4)Reye's綜合徵 偶見於14歲以下兒童,尤其是使用水楊酸類解熱鎮痛藥物如阿司匹林的兒童。主要表現為噁心、嘔吐,退熱後出現嗜睡、昏迷、抽搐和其他神經系統症狀,肝臟腫大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發病機制尚不清楚。

(5)心臟損害 心臟損害不常見,主要是心肌炎和心包炎。可見肌酸激酶升高和心電圖異常,而肌鈣蛋白異常很少見,大多可以恢復。嚴重病例可發生心力衰竭。

(6)神經系統損傷 包括腦脊髓炎、橫紋肌炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經功能障礙和急性感染性脫髓鞘多發性神經病(Grimballi綜合症)。

(7)肌炎和橫紋肌溶解綜合徵 在流感中很罕見。主要症狀是肌肉無力、腎功能衰竭和CK升高。

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