傳染病的主要特點是:有確定的病原體,較強的傳染性,並在一定條件下可造成流行。傳染病流行的過程需要三個基本條件:傳染源,傳播途徑和易感人群,缺乏任何一個要素,都無法造成傳染病的流行。詳細瞭解和預防一種傳染病,除了需要搞清楚這種傳染病的三要素外,還需要進一步搞清楚該傳染病在人體中發生、發展、傳播、診斷和治療方法,並研製出有效的預防性疫苗。
人類在漫長的進化過程中,不斷接觸多種微生物,其中有一些微生物由於本身特點或者經歷了適應性的突變進化過程,能夠進入人體細胞,並能夠在人體內完成全部或部分生命過程,成為可以感染人體的微生物。
這些可以感染人體的微生物裡,有一部分在生命週期過程中會對於人體造成很大的傷害,很容易導致宿主的死亡,它們不容易在人群中大規模播散,於是在歷史的進化過程中被自然選擇後清除掉;還有一部分微生物會對人體造成傷害,但卻不會導致宿主出現非常嚴重的症狀,更不會導致宿主死亡,於是就被留存下來,與人類一起進化,而且微生物在進化過程中,變得對宿主的損害越來越小,於是能夠更長時間的在人體內留存,比如肝炎病毒,皰疹病毒等。另有一些微生物,它們在長期進化過程中,與人體間達到了互相適應,互不損害對方的共生狀態,甚至還會幫助宿主完成一些代謝功能,於是會被宿主選擇性的留存下來,如人類腸道中的一些共生菌。
由此可見,與宿主共進化時間越長的微生物,對宿主傷害往往越小。在一種微生物從一個宿主遷移到一個新的宿主中,往往會給新的宿主造成較大的傷害,如一些禽流感病毒,在禽類中低致病,但感染人體後會導致人體出現較嚴重的症狀和較高的死亡率。SARS冠狀病毒從蝙蝠向人群播散也是一個例子。
當然,一個病原體對人體的傷害,不能夠僅僅從致病力一個指標來評判。一個致病力很高的病毒,但是傳播能力不強,如果傳染源容易控制,便不會造成大規模的流行。狂犬病病毒感染狗或人後,幾乎會造成100%的死亡率,但是這種病毒不會通過空氣傳播,病毒在長期進化過程中,獲得了促進自己傳播的能力,如會導致宿主出現瘋狂和攻擊性。一個致病力不強但具有很強傳播力的病毒,一樣不容小視,比如流行性腮腺炎病毒和水痘-帶狀皰疹病毒,在沒有疫苗的保護下,易感人群中的發病率高達70-95%。而且,在大多數時候,傳染病的傳播力更為重要,比如一旦病原體在人際間建立很好的傳播能力,將很容易造成傳染病的大流行。所以,要較為全面的認識一個病原體對於人類的傷害性,需要從感染力,致病力,數量和變異性上進行綜合評價。