皮膚炭疽亦稱惡性膿皰。病原菌為炭疽桿菌。主要發生於牧民及與皮毛、肉食、畜產等職業有關的職工。炭疽是由
.患病動物屍體焚燬,汙染物品必須及時消毒。 2.患者隔離治療。
加強畜類檢疫工作,病畜應作嚴密消毒處理,對畜產品加工前應經過嚴密消毒。加強對畜牧業及肉類、皮毛工人的衛生宣傳教育及防護設備。對此類工作者可注射炭疽疫苗,初次注射0.5ml,6周或6個月後再注射1次,以後每年注射1次。對青黴素治療敏感,重者可致敗血症及腦膜炎而危急生命。皮膚炭疽 - 治療
1.全身治療:青黴素最有效。每日注射100~200萬U,連續應用5天以上。對青黴素過敏者可應用氯黴素或磺胺類藥物。
2.局部治療:嚴禁擠壓,不宜切開引流。可外搽抗生素軟膏,如新黴素軟膏。
患者應住院治療,嚴密隔離。局部皮損用生理鹽水溼敷,禁止手術或其他擠壓處理,以免炎症擴散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)軟膏。
青黴素療效最好,可大劑量肌注,首次100萬U,2次/d,並可加用鏈黴素0.5g/次,3次/d,肌注。也可選用磺胺類藥物。如全身症狀嚴重時可選用皮質類固醇激素靜脈滴注以及必要的支持療法。
注射抗炭疽血清,劑量初次可用80~100ml。 中醫療法
(1)初期:治法:清熱解毒,活血止痛。方藥:仙方活命飲加減:穿山甲10g炒皂刺10g,制乳沒各6g赤芍10g,白芷6g,土貝母10g鶒,防風6g,歸尾10g,雙花30g,陳皮6g,甘草6g。
(2)中期:治法:清熱解毒,涼血散瘀。方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲。
(3)後期火罐網:治法:清心開竅健康搜索,回陽救逆。方藥:四逆湯送三寶(紫雪丹、局方至寶丹安宮牛黃丸)。
2.單方成藥:梅花點舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉樞丹、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。
3.外用藥物:
(1)瘡周:梅花點舌丹研磨或如意金黃散、鞭蓉散水調(或馬齒莧鮮汁)外敷
(2)水皰或血皰:白降丹少許點其上,外敷化毒散膏。
(3)瘡面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2~3粒研細水調外敷。若瘡面凹陷,用化毒散膏。等瘡面清潔時用生肌玉紅膏或甘乳膏。