血鉀降低時可能直接使小動脈舒張，也可能因擴血管物質 PGE 增多，使外周血管阻力降低。因此，低鉀血癥患者易有眩暈、低血壓等症狀。
① 自律性：自律性取決於自律性細胞 4 期自動除極化的速度快慢。低鉀血癥時[K+]e 降低，使心肌細胞膜對鉀的通透性降低，自律性細胞 4 期自動除極過程中的 K+ 外流減少， Na+ 或 Ca2+ 內流相對增加，使除極化加快，引起自律性增高。
② 興奮性：按照 Nernst 方程式，急性低鉀血癥時， [K+]i/[K+]e 比值增大， Em 的絕對值應該增大。但是，由於[K+]e 降低時，心肌細胞膜對鉀的通透性降低，細胞內鉀外流減少，使 Em 絕對值反而減小， Em - Et 間距減小，因而心肌細胞的興奮性增高。
③ 傳導性：心肌細胞 Em 絕對值和 Em - Et 間距減小，使 0 期除極化速度減慢、幅度減小，興奮位點與周邊的電位差縮小，興奮的擴布減慢，導致傳導性降低。
④ 收縮性：心肌細胞的收縮性與動作電位 2 期 Ca2+ 內流的速度有關。低鉀血癥時[K+]e 降低，其對復極化 2 期 Ca2+ 內流的抑制作用減弱，復極化 2 期 Ca2+ 內流加速，使 [ Ca2+ ] i 升高較快，心肌的興奮 - 收縮偶聯過程加強，因此心肌的收縮性增高。但在嚴重或慢性低鉀血癥時，因細胞內缺鉀，影響細胞代謝，使心肌結構破壞，所以心肌收縮性降低。
