1、貫徹“預防為主”的方針,積極推行脊髓灰質炎糖丸活疫苗接種以提高人群的免疫水平。
2、患兒自發病日起至少隔離40天(呼吸道和胃腸道隔離)。
3、在流行季節避免帶小兒去公共場所。
4、對後遺症應及早醫治,防止畸形的發生。
5、患肢保暖,並鼓勵指導患兒做功能鍛鍊,恢復肌力。
前驅期及癱瘓前期
1、臥床休息病人臥床持續至熱退1周,以後避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。
2、對症治療可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛;每2~4小時溼熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生。
癱瘓期
1、正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失後立即做主動和被動鍛鍊,以避免骨骼畸形。
2、適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。
3、藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑,劑量為1歲1mg,2~3歲2mg,4~7歲3mg,8~12歲4mg,12歲以上5mg,每日或隔日一次口服;增進肌肉張力藥物,如加蘭他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期後使用。
4、延髓型癱瘓
(1)保持呼吸道通暢:採用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸人,最初數日避免胃管餵養,使用靜脈途徑補充營養;
(2)每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;
(3)聲帶麻痺、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。