診斷依據
1.嬰兒出生後即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。
2.足前部內收內翻,距骨蹠屈,跟骨內翻蹠屈,跟腱,蹠筋膜攣縮。前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內踝偏後且不明顯。 3.站立行走時蹠外緣負重,嚴重時足背外緣負重,負重區產生滑囊炎和胼胝。
4.單側畸形,走路跛行,雙側畸形,走路搖擺。
5.X線攝片:距骨與第一蹠骨縱軸線交叉成角大於15°,跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小於30°。
診斷檢查畸形明顯,診斷不難,但出生兒的足內翻下垂較輕者,足前部內收,內翻尚不顯著地常容易被忽略,無醫學知識的家長亦不易識別。最簡便診斷法,是家長用手握足前部,各個方向活動,如足外翻背有彈性阻力,應及時就醫確診為宜,以便早期手法治療,足內翻下垂,更加嚴重,X線片顯示跟骨下垂,其縱軸與距骨縱軸平行,足跗骨序列紊亂。
鑑別診斷
1、先天性多發性關節攣縮症累及四肢多關節,畸形較固定不易扳正,早期有骨性改變。
2、腦性癱瘓肌張力增強,反射亢進,有病理反射,以及其他腦受累的表現。
3、脊髓灰質炎後遺馬蹄內翻足為肌力平衡失調所致,肌電圖或體感誘發電位診斷可確定腓骨肌麻痺。