小兒先天性馬蹄內翻足是臨床最常見的小兒足部畸形,其特點是足的前半部內收、內翻,跟骨內翻、蹠屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形等。新生兒發病率為1‰~4.5‰,男女之比為2:1。單側多於雙側。引起先天性馬蹄內翻足的病因許多,目前在世界上尚無定論,可能與遺傳、環境、子宮內胎兒位置等因素有關。
先天性馬蹄內翻足如何治療?
依據就診的年齡,分為六個月之前的保守治療和六個月之後的手術治療。目前國際上最好的最先進的治療是早早期治療方法(Ponseti方法)。即在患兒出生後5天就開始有專業的小兒骨科醫生給予手法操練和石膏矯形。每週更換石膏一次,視畸形矯正的情況,石膏固定5~10次,逐漸矯正足的內收,內翻及部分馬蹄畸形。最後給予支架固定就可以了。
萬一錯過了早早期的治療時期,怎麼辦?
不同年齡的患兒有不同的治療方法:比如晚期的石膏矯形,6個月以後的軟組織鬆解術,距下關節完全鬆解術;較大年齡的肌腱矯形術,二關節固定術;10歲以後進行三關節固定術等,通過這些手術,畸形也能矯治,但手術創傷大,從長遠來看,早早期治療不破壞孩子足部的正常結構,損傷小,所以效果更好。