先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側性。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以後。病因尚不清楚。
[病因]：
關於本病的病因有不少的假說，如環境因素、胚胎髮育畸形及遺傳等但均難以肯定。
Bōhm認為胎兒足在胚胎內發育過程中是由馬蹄、內收、內翻位逐步地向正常位發展的。在此演變過程中因某種原因或胚胎的原發性缺陷而產生畸形。Dunn認為畸形是由於胎兒在子宮內遭受壓迫，使足前部被壓在內收、旋後及下垂位。Stewart觀察到夏威夷群島的日裔居民習慣於採取足內翻坐位，其發病率較高。這可能因所採取的坐位，子宮內胎兒易受壓而使發病率高。Wynne-Davis從遺傳角度進行了144例的家屬調查得出結論，部份是遺傳異常，但尚未找出顯性、隱性基因遺傳的規律。其他學說如Stewart認為與肌肉止點異常有關。Moore發現神經有異常，Sherman認為是距骨畸形所引起的。現今的觀點是各種因素複雜地結合在一起，產生不同程度的畸形，決非單一的原因。
[臨床表現]：
1、出生後即出現單側或雙側足部程度不等之畸形，足部呈踝關節屈位，內翻、內收畸形。
2、患兒學行走時，用前足或足外側緣著地行走，隨著年齡漸大，畸形漸加重，嚴重者足揹著地行走，負重處出現滑囊和胼胝。
3、x線攝片，患足正側位：出生後，x線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時可見到第三楔骨，所有的骨和趾骨均已出現，而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心。
4、根據三條線估計畸形：
（1）在正位片上測定跟距角，若小於30°，表明足部無內翻；
（2）測量第一骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角，正常為0°―20°；
（3）x線側位片測量距骨縱軸和跟骨面所形成的角，正常35°―55°，如果小於30°，則表明足下垂。如果距跟角小於15°，第一骨與距骨縱軸交叉所成的角大於15°，表明距舟關節半脫位（simon15°定律）。
[診斷]：
1、嬰兒出生後即有一側或雙側足部屈內翻畸形。
2、足前部內收內翻，距骨屈，跟骨內翻屈，跟腱，筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內踝偏後且不明顯。
3、站立行走時外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區產生滑囊炎和胼胝。
4、單側畸形，走路跛行，雙側畸形，走路搖擺。
5、x線片：距骨與第一骨縱軸線交叉成角大於15°，跟骨面和距骨縱軸線夾角小於30°。
[治療]：
1、從出生後即開始，愈早治療，效果愈好。治療方法根據年齡和畸形程度而不同。目前國際國內較統一認識，早期 ponseti矯形石膏方法治療新生兒及嬰幼兒馬蹄內翻足療效滿意。我院已經常規開展。
2、手法矯正法：新生兒出生後即開始，愈早愈好。由醫師教會母親或帶領患兒，先矯正足前部內收，再矯正距骨下關節內翻，然後矯正踝關節的屈。手法應輕柔，以免損傷骨骺。每種矯正位置保持10秒鐘，每次10―15分鐘。每日數次，一般主張餵奶前進行。
3、ponsetti石膏管形外固定矯正：適應於新生兒至嬰兒階段，石膏需要定期更換，一般需要4～5次石膏矯形，部分嬰兒需要做一次經皮跟腱切斷延長小手術。
4、手術治療，適用於早期延誤治療或者晚期復發，石膏無法矯正者。術式按年齡而異。
（1）足內後側軟組織鬆解術，適用於6個月至6歲患兒。
（2）足外側柱縮短術，適應於畸形嚴重3歲以上患兒，在足內側、後側軟組織鬆解術同時，行跟骰關節骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外側楔形截骨術。
（3）三關節融合術，適應於12歲以上畸形嚴重之患者。
[預後]：
1、治癒：足部畸形基本糾正，功能基本恢復，手術後傷口癒合。
2、好轉：經手法治療或手術，畸形大部分糾正。
3、未愈：畸形無改善。
