馬蹄足如果得不到及時緩解,有可能會造成踝關節攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側彎等繼發問題。
為甚麼要用石膏固定?石膏固定的主要目的是為了維持和固定矯正後的位置,逐漸恢復足部原來的正常形態。
溫馨提示:石膏固定一般為4-6周,不可過早去除。
首先帶大家瞭解馬蹄翻足的診斷依據包括哪些?
診斷依據:
1、嬰兒出生後即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。
2、足前部內收內翻,距骨蹠屈,跟骨蹠屈內翻,跟腱、蹠筋膜攣縮;前足變寬,足跟變窄聖,足弓高,足外緣凸起;外踝偏前突出,內踝偏後且不明顯。
3、站立時足外緣負重,嚴重時足背外側負重,負重區產生滑囊及胼胝。
4、單側畸形,走路跛行;雙側畸形,走路搖擺。
5、X線攝片顯示距骨與第一蹠骨縱軸和跟骨與第4、5蹠骨縱軸不平行而形成夾角;距骨與跟骨縱軸夾角小於30°(正常為30°~35°)
石膏固定注意事項:
1、注意保證石膏足夠的時間,不能過早去除外石膏固定。
2、注意保持石膏繃帶的鬆緊度。
3、進行功能鍛鍊時注意其運動量,以鍛鍊不感疲勞為度。
馬蹄內翻足的形成:主要由於足部肌力不平衡所致,即內翻肌(脛前肌及脛後肌)強而短縮,外翻肌(腓骨肌)弱而伸長,蹠屈肌(小腿三頭肌)強於足背屈肌(脛前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨關節畸形,在畸形的基礎上負重造成畸形更加嚴重。
術前準備:
1、根據患者肢體調節好外固定器框架消毒備用。
2、常規備皮。
3、心理護理。
健康指導
1、不可在石膏表面放置重物,以免石膏斷裂、變形。
2、向患者及家屬指導固定部位的功能鍛鍊,防止患肢肌肉萎縮。
3、注意觀察肢體血液循環障礙的先兆表現。
4、保持石膏透氣。
先天性馬蹄翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋,前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。男性發病較多,可為單側發病,也可雙側。小編此次收集的病例為先天性馬蹄內翻足。
石膏固定後的護理措施
1、患肢下放墊抬高,高於心臟水平約20cm促進患者血液和淋巴迴流,預防或減輕患者肢體腫脹。
2、檢查患者石膏邊緣的皮膚,觀察皮膚有無紅腫,摩擦傷等表現。
3、密切觀察患肢遠端血液循環,患肢感覺和運動情況,如患肢有劇痛、麻木、皮膚顏色蒼白或變紫,應立即拆除石膏,緊急處理血運障礙。
4、如有血滲到石膏表面時,可將血跡邊界做好標記,並註明時間,以便日後觀察出血是否繼續。
5、如石膏內散發有異臭味,表明石膏內有可能有壓瘡乃至傷口感染,應及時給予相應的處理。