我的血壓由我決定

　　我的血壓我做主 ――談談高血壓的自我管理 血壓多少算正常？ 類別收縮壓（ｍｍ Ｈｇ）舒張壓（ｍｍ Ｈｇ）正常血壓正常高值高血壓１級高血壓（輕度）２級高血壓（中度）３級高血壓（重度）單純收縮期高血壓
　　為甚麼要治療高血壓？ 心腦血管事件風險隨血壓上升迅速升高   我國人群血壓水平從110/75mmHg開始，隨著血壓升高而心血管病危險持續增加，血壓120~129/80~84mmHg，心血管病危險增加1倍，血壓140~149/90~94mmHg，心血管發病危險增加2倍，血壓>180/110mmHg時，心血管發病危險增加10倍 ！
　　降低心腦血管事件是降壓治療的最終目標 怎麼治療？
　　高血壓治療的三大法寶：
　　健康的生活方式 規律的自我監測 規範的藥物治療
　　甚麼是健康的生活方式？
　　合理膳食，適當運動，戒菸限酒，心理平衡
　　甚麼是自我監測？ 自我監測絕不僅僅是買個血壓計，每天測量一下 自己血壓，而是要在醫生的幫助下，全面瞭解、記錄自 己的血壓情況，心、腦、腎和大動脈等重要器官的功能 狀態，以便隨時根據情況調整治療方案。 為甚麼要進行自我監測？很多高血壓的病人沒有明顯的症狀，在季節、氣候、等因素的影響下人的血壓會有所變化。
　　隨著病情的變化降壓目標不同，根據病人的不同情況，用來降壓的藥物也不同 怎麼吃藥？迄今為止，用來治療高血壓的藥物不下上百種。而 且，一藥多名的現象十分普遍。在選擇藥物的時候一定要到正規的醫療機構，請醫生 根據您的具體情況，選擇合適於您的藥物。堅持長期、規律服藥，在服藥過程中出現異常情況應 及時找醫生諮詢。不要自作主張增加、減少藥物的種類 和劑量。
　　高血壓治療的幾個誤區
　　1、甚麼時候頭暈了，就是血壓高了，不暈就不用吃藥了。這種想法在患者中相當普遍，其實，就像俗話說 “入芝蘭之室，久而不聞其香”，人對血壓也存在著適 應的現象。有很多患者，血壓長期保持在180甚至200毫 米汞柱以上，但沒有任何症狀。所以僅僅通過症狀來判 斷血壓是否升高，進而決定是否服藥是很危險的做法。
　　2、血壓降下來了，就是把高血壓治好了。高血壓是一種有多種因素導致的發病機理複雜的 疾病，到目前為止，世界上還沒有一種方法能夠把高血 壓病徹底治癒。我們治療高血壓是為了儘可能降低其對心、腦、腎等器官的傷害。所以，即使血壓正常了，依 然要規律的監測，必要時給予藥物治療。
　　3、不是血壓高嗎？我吃藥了。 高血壓的治療是一項貫穿於生活方式，健康監測，藥物治療的系統工程。服藥僅僅是治療的一部分， 如果不注意生活方式的控制，再好的藥，也解決不了問 題。“早晨一片‘絡活喜’，中午半斤二鍋頭”。這藥 吃了也未必有甚麼用。
　　4、是藥三分毒，副作用太可怕。不可否認，任何藥物都存在一定的副作用。但一 味強調副作用而放棄治療，等著我們的將是更加可怕的 併發症的出現。與之相似的，有些患者取了藥以後，自己回家看 說明書，如果上面副作用寫得多，就不吃。
　　例如：
　　同樣是苯磺酸氨氯地平片，某藥業有限公司生產的品牌的說明書上關於不良反應是這樣寫的：患者對本品能夠很好地耐受。較常見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、噁心、腹痛、面紅、心肌和頭暈。較為少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。和其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能於病人本身的基礎疾病明確區分，尚未發現與本品有關的實驗室檢查參數異常。（不計標點共136個字） 而該藥物的原研單位，輝瑞製藥有限公司生產的“絡活喜（Norasc）”的說明書上關於不良反應是這樣寫的：氨氯地平具有較好的耐受性。在安慰劑對照的治療高血壓或心絞痛的臨床試驗中，最常見的副作用是：自主神經系統：潮紅                                                                                    胃腸道：腹痛、噁心 全身：疲勞                                                                                                     心率/心律：心悸心血管，一般性：水腫                                                                                心理性：嗜睡中樞和外周神經系統：眩暈、頭痛在這些臨床試驗中未發現與本品有關的顯著的實驗室檢查異常。上市後觀察到的較少見的副作用有：自主神經系統：口乾，出汗增加                                                                心理性：陽痿，失眠，態度改變全身：虛弱無力，背痛，全身無力，疼痛，體重增加/減少呼吸系統：咳嗽，呼吸困難，鼻炎  特殊感覺：味覺錯亂，耳鳴心血管，一般性：低血壓，暈厥，皮膚/附件：脫髮，皮膚變色，蕁麻疹中樞和外周神經系統：肌張力高，感覺減退/感覺異常，外周神經疾病，震顫內分泌：乳腺增生，泌尿系：尿頻，排尿困難，遺尿胃腸道：排便習慣改變，消化不良（包括胃炎），牙齦增生，胰腺炎，嘔吐血管（心外的）：血管炎，代謝性/營養性：高血糖視覺：視力障礙，肉骨骼：關節痛，肌肉痙攣性疼痛，肌痛白細胞/網狀內皮系統：白細胞減少血小板/出血/凝血：紫癜，血小板減少性紫癜過敏反應罕見包括瘙癢症，皮疹，血管源性水腫和多形紅斑曾有極罕見的肝炎、黃疸、轉氨酶升高的報道（通常伴隨與膽汁淤積相一致）。有報告一些嚴重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關。但在多數情況下因果關係尚未確定。與其他鈣拮抗劑相似，一下的不良事件也有少數報道，但事件難以於基礎疾病的自然病程相區分，如：心肌梗死、心律失常（包括心動過緩，室性心動過速和房顫）和胸痛（不計標點共536字）這是為甚麼呢？
　　一方面，國外的法律更加完善，藥品一旦出現問 題，廠家往往面臨著高額的賠款。所以，在一些世界知 名的製藥公司的產品的說明書上，把藥物的副作用列舉 得更加詳細。
　　另一方面，對副作用的詳盡描述，為醫生 選擇藥物提供了有力的參考，是一種更加負責任的表現。 不就是高血壓嗎？隨便用點藥，血壓降下來就行了。
　　我們不否認，降壓是硬道理，但我們更主張使用 那些經過長期臨床實踐，證實了能夠更好的保護我們的 心臟、腦子、腎臟等這些重要器官的藥物。不吃多，不吃鹹，不油不膩營養好。不抽菸，少喝酒，心平氣和不浮躁。別太累，莫貪睡，適當運動很重要。自己血壓常常測，心腦腎臟多關照。規範服藥控制好，我的血壓我做主！