確定病因
證實為IgE介導並已明確變應原的支氣管哮喘患者，特別是一些難以避免的變應原所誘發的哮喘患者，應早期進行SAV。治療前通過仔細詢問病史、皮膚變應原試驗、支氣管激
脫敏治療圖冊發試驗，變應原-特異性IgE和變應原-特異性T細胞的測定，以明確變應原。超過三種完全不相關的變應原或變應原難以查清，或變應原可以避免的哮喘患者，則不主張進行SAV。
病程
主張在哮喘的早期階段進行，因為此時尚未發生氣道不可逆性損傷。SAV可以改變其自然病程，減輕氣道慢性炎症，避免氣道不可逆損傷。
晚期患者經適當藥物治療後，其FEV1值仍低於預計值的70%，提示此時已存在氣道不可逆損傷，不主張SAV。在病程晚期進行SAV療效較差，且易激發嚴重副作用。
病情
制定治療方案前應判斷哮喘患者病情的嚴重程度，結合其他因素分析是否適合SAV，並充分考慮SAV可能帶來的好處以及風險和併發症。以下情況應考慮SAV：
(1)通過採用避免變應原措施或應用適當藥物治療後病情仍有進展或從過敏性鼻炎發展到哮喘的患者。
(2)過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合症和過敏性哮喘需每日用藥物控制症狀者。
(3)過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合症和過敏性哮喘需常年使用預防用藥者。
(4)通過吸入糖皮質激素和支氣管解痙劑仍不能控制病情的哮喘患者。
以下情況不主張使用SAV：
(1)重度哮喘。哮喘越嚴重，療效越差。
(2)合併慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫者。
(3)病情不穩定者。因為SAV有可能激發病情加重。
年齡
對兒童哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合症的療效優於成人哮喘和成人過敏性鼻炎哮喘綜合症。因為哮喘患兒病程短，未發生不可逆性的氣道損傷，加上兒童的免疫系統發育尚不完善，可塑性較強，因此在兒童早期進行SAV有可能達到治癒的目的。一般主張年齡>5歲，但隨著安全性的提高及使用非注射途徑後，<5歲患兒亦不作禁忌，但應在有經驗醫師指導下進行，並密切觀察，現場應有搶救措施，能迅速建立靜脈通路等。
老年性哮喘患者療效較差。由於老年性哮喘患者大多已發生氣道不可逆性的炎性損傷或已經出現了不可逆性肺功能障礙，並且IgE介導的變態反應在老年性哮喘的發病機制中的重要性下降。加上老年患者往往合併心臟病或高血壓等，SAV一旦發生意外反應，腎上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的療效/安全性比例較差，不主張使用。
全身狀況
有以下身體狀況時，不宜使用SAV：
(1)孕婦。沒有證據顯示SAV有致畸作用，但合併妊娠的患者一般不主張開始SAV，但懷孕前如已進行SAV，也不必停藥。
(2)合併嚴重自身免疫性疾病或惡性腫瘤的患者。如患者伴有膠原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴組織增生性疾病等較為嚴重的免疫性疾病時禁忌使用，以免加重病情;合併嚴重異位性皮炎者慎用。
(3)合併高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者，禁忌使用。因為SAV可能引起全身過敏反應甚至過敏性休克，此類患者不能用腎上腺素進行急救，使危險性大大提高。用β受體阻滯劑治療者亦不宜接受SAV。
(4)缺乏依從性患者不宜使用。成功的免疫治療要求患者與醫師配合，長期和定期接受治療，完成療程，如患者缺乏合作或有嚴重心理障礙不宜進行SAV。
綜上所述，進行SAV應嚴格掌握適應證和禁忌證，綜合評價療效與副作用之比，選擇合適的患者達到最佳治療效果，並避免嚴重副作用的出現。有關脫敏治療的各種治療方案可以參考擴展閱讀。
