基本步驟
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟:
1.建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內容:
(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。
(2)將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。
2.放鬆訓練。一般需要6—10次練習,每次歷時半小時,每天1至2次,以達到全身肌肉能夠迅速進入鬆弛狀態為合格。
3.系統脫敏練習:
系統脫敏一般分為3個步驟進行:
(1)進入放鬆狀態:首先應選擇一處安靜適宜、光線柔和、氣溫適度的環境,然後讓患者坐在舒適的座椅上,讓其隨著音樂的起伏開始進行肌肉放鬆訓練。訓練依次從手臂、頭面部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部訓練,過程中要求患者學會體驗肌肉緊張與肌肉鬆弛的區別,經過這樣反覆長期的訓練,使得患者能在日常生活中靈巧使用,任意放鬆程度。
(2)想象脫敏訓練:首先應當讓患者想象著某一等級的刺激物或事件。若患者能清晰的想象並感到緊張時停止想象並全身放鬆,之後反覆重複以上過程,直到患者不再對想象感到焦慮或恐懼,那麼該等級的脫敏就完成了。以此類推做下一個等級的脫敏訓練。一次想象訓練不超過4個等級,如果訓練中某一等級出現強烈的情緒,則應降級重新訓練,直到可適應時再往高等級進行。當通過全部等級時,可從模擬情境向現實情境轉換,並繼續進行脫敏訓練。
(3)現實訓練:這是治療最關鍵的地方,仍然從最低級開始至最高級,逐級放鬆、脫敏訓練,以不引起強烈的情緒反應為止。為患者佈置家庭作業,要求患者可每週在治療指導後對同級自行強化訓練,每週2次,每次30分鐘為宜。
如對人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰後反應激烈,可見人群、異性人群是引起反應的物