1、自潰性膿胸
本病是結核性膿胸常見的併發症。結核性膿胸的壁層胸膜破裂,自發排出其內容物,可進入許多部位,最常見的是胸壁皮下組織。CT 可同時顯示胸腔內外的病變,均呈厚壁的包裹性積液,且可顯示兩者之間的瘻。
2、胸膜惡性腫瘤
結核性膿胸併發胸膜惡性腫瘤相對罕見,雖然其發病機理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理學類型較多。診斷也相對較難。如出現以下徵象可提示本併發症: 1 胸腔密度增高; 2 胸壁軟組織腫脹,脂肪線模糊,或兩者同時出現; 3 膿胸附近有骨質破壞; 4 鈣化的胸膜廣泛內移; 5 膿胸的腔內新發生氣液平面。此時應行CT 檢查,可發現膿胸周圍有軟組織密度腫物,增強掃描有強化。在診斷中應注意胸膜腫瘤與自潰性膿胸的鑑別,腫瘤常有壞死或退行性囊變,但CT 值可與膿胸相似,重要的是發現軟組織腫塊的外形,其壁的厚度不規則和腔內有軟組織密度凸出影,可提示胸膜惡性腫瘤 。有時CT 對胸膜惡性腫瘤亦難以作出明確診斷,但能提供活檢的部位。
3、除以上併發症外，慢性膿胸術後併發殘腔積液、胸膜全肺切除術後殘端瘻、頑固性竇道等也有報導。
