體格檢查可見增大的肝臟和脾臟，皮膚青紫(瘀斑)及出血現象(瘀點、紫癜等)。
白細胞(WBC)計數異常。
全血細胞計數(CBC)提示貧血及血小板計數偏低
骨髓穿刺結果示細胞數增加(細胞過多)以及淋巴母細胞增加。
急性淋巴細胞性白血病也可能改變以下檢驗項目的結果：
T(胸腺內生成的)淋巴細胞計數
細胞表面抗原研究(B細胞、白血病/淋巴瘤平臺)
1、骨髓象：骨髓塗片，細胞化學。
2、免疫分型：根據白血病細胞表面不同的分化抗原，採用單克隆抗體及流式細胞儀，可以診斷ALL並將其分為不同亞型。
3、生化檢查：多數病人血清乳酸脫氫酶水平升高，並且與白血病細胞負荷及預後相關。白血病細胞負荷較大的病人常見血尿酸水平升高，白血病細胞浸潤肝、腎可引起肝腎功能的相應改變。
4、外周血：絕大部分患者在診斷時有貧血，外周血塗片分類以原始和幼稚淋巴細胞為主，可佔10%～90%，粒細胞和單核細胞減少，但要注意有15%左右的患者外周血塗片找不到原始或幼稚淋巴細胞，而骨髓象可見大量的白血病細胞。這是急性淋巴細胞性白血病的檢查診斷方法之一。[1]
白細胞分化
現在急性淋巴細胞性白血病的分類依賴於許多特殊的複雜的檢驗，如免疫表型、核型和末端脫氧核苷酸轉移酶 (TdT)的活性。綜合這些檢驗項目的結果可獲得精確的分子學診斷，從而有助於指導制定治療方案並較準確地預測可能的預後。
例如，一些白血病細胞中存在染色體異常。那些含有費城染色體或 t(4;11)易位的患者趨向於不良預後，但是強力療法和早期骨髓移植可能優先推薦。其它基因(如TEL/AML1重排)預示著很好的預後。
