當患者的尿中出現血液時,西醫多說是血尿,而中醫常稱為尿血。那麼,這兩個名詞之間有甚麼區別與聯繫呢,從語法結構來說,血尿的主語中心語是尿,血放在尿的前面起修飾作用,意指尿的顏色呈血色。尿血的主語中心語是血,尿放在血的前面起形容作用,意指小便時帶有血。還可以把尿血中的“尿”看成動詞,尿血可以理解為通過尿道把一部分血紅細胞排出來。
血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,需經顯微鏡檢查方能確定,通常離心沉澱後的尿液鏡檢每高倍鏡視野下有紅細胞3個以上。後者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可見血尿。尿血指小便中混有血液或夾雜血塊。
同樣的一個現象,中西醫的不同說法,也反映了不同的診治思路。西醫之所以稱之為血尿,是認為血尿僅僅是一種症狀,可以由許多原因引起,根據其病因,也有不同的治療方法,比如手術等,側重於局部的治療,更多使用的是止血藥,屬於中醫所說的“治標”。而中醫之所以命名為尿血,是認為尿血為病症名,又名溲血、溺血,指小便紅赤甚至尿出純血,是全身陰陽平衡失調後引起的局部表現,是一個相對獨立的疾病,根據患者表現出來的寒熱虛實之不同而處方用藥,往往能取得理想的療效。
血尿和尿血是不同的概念,但又沒有甚麼本質的差別,都是指的尿中出現了血液。今天的泌尿外科門診,常常中西醫結合,先查清楚其原因,排除其器質性病因如腫瘤、結石等後,再辨證論治,既能避免不必要的誤診誤治,儘量使患者早日康復,也能減少不必要的醫患糾紛。總之,無論是血尿或是尿血,都表明身體出現了問題,建議及早到正規醫院的泌尿外科檢查確診,及早治療。