虹膜色素痣(nevus of iris)是虹膜淺基質層內異常的色素細胞的聚集,臨床上比較常見。虹膜痣屬於一種錯構瘤性病變,是由具有良性細胞學形態的黑色素細胞組成的腫瘤性團塊。色素痣一般比較穩定,無明顯生長傾向。偶可發生惡性變。原因不明,多為先天性。白種人比有色人種多見。神經纖維瘤病患者常伴有多個虹膜痣。虹膜色素痣一般不需治療,可定期觀察,最好定期進行裂隙燈照相。瀰漫性虹膜痣合併青光眼者需行手術治療。局灶性虹膜痣明顯增大者,可行虹膜節段性切除術。
組織病理學表現:色素痣多位於虹膜淺基質層,可稍微向前房內隆起。大多數虹膜色素痣為分化良好的小梭形痣細胞組成,或摻雜少許小圓形痣細胞,細胞內含有不同數量的黑色素顆粒(圖1)。此種形態的色素痣稱為梭形細胞色素痣。少數虹膜色素痣體積較大,深黑色,其主要由大圓形黑色素細胞組成,胞質內含有豐富的黑色素顆粒,此類細胞組成的色素痣又稱為黑色素細胞瘤或大細胞樣痣。梭形痣細胞之間通常黏附比較緊密,不易脫落。但大圓形黑色素細胞之間黏附疏鬆,易發生自發性壞死、脫落或累及虹膜角膜角組織,導致繼發性青光眼。