腦膜瘤屬於良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭疼和癲癇為首發症狀。根據腫瘤位置不同,還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人,尤以癲癇發作為首發症狀多見。顱壓增高症狀多不明顯,尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下,許多患者僅有輕微頭痛,甚至經CT 掃描偶然發現為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢,所以腫瘤往往長的很大,而臨床症狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。
診斷及鑑別診斷
頭顱CT掃描
典型的腦膜瘤,在未增強的CT掃描中,呈現孤立的等密度或高密度佔位病變。其基底較寬,密度均勻一致,邊緣清晰,瘤內可見鈣化。增強後可見腫瘤明顯增強,可見腦膜尾徵。
磁共振掃描
對於同一病人,最好同時進行CT和MRI的對比分析,方可得到較正確的定性診斷。
腦血管造影
各種類型的腦膜瘤都是富於血管結構的,DSA和超選擇血管造影,對證實腫瘤血管結構,腫瘤富於血管程度,主要腦血管的移位,以及腫瘤與大的硬膜竇的關係,竇的開放程度都提供了必不可少的詳細資料。同時造影技術也為術前栓塞供應動脈,減少術中出血提供了幫助。