比較常見的膽囊炎和膽管結石,這兩種患病的患者都會出現腹部疼痛的症狀,發作的時候會表現得十分的疼痛,膽管結石與膽囊炎有甚麼區別?
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石。肝內膽管結石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原因。
而膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。
這兩種疾病病因不同,一種為炎症疾病。一種為結石疾病。位置也有所不同,一種在膽管裡面,一種在膽囊裡面。
對應的症狀也有不同,比如:肝內膽管結石的症狀很不典型。在病程間歇期,可無症狀,或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵,多數可能是合併的肝外膽管結石所造成。
其臨床表現主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯症(疼痛、寒戰發熱、黃疸)重症膽管炎的五聯症。 肝內膽管結石的臨床表現以間斷右上腹痛伴發熱為主要特點。無感染症狀時,病人可自覺周身發熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。有些病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染症狀,後期,結石遍及肝內外膽道系統時可出現膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重併發症。
而膽囊炎分急性和慢性,急性多表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、噁心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。