發布於 2025-03-02 15:47

  1.查治病人和帶蟲者以控制傳染源,特別要發現和治療從事飲食工作的包囊攜帶者及慢性患者,必要時應予鑑別蟲種,決定治療對策。

  2.管理糞便,保護水源為切斷阿米巴病傳播途徑的主要環節。因地制宜進行糞便無害化處理,殺滅其中包囊,並嚴密防止糞便汙染水源,應是防制阿米巴病的關鍵措施。

  3.注意飲食飲水衛生,養成良好個人習慣,消滅害蟲,搞好環境衛生,防止病從口入,均屬保護易感人群的有力措施。

  4.抗蟲治療目前以甲硝咪唑(滅滴靈metronidazole)為急性阿米巴病(包括不同部位的膿腫)的首選藥物,口服吸收良好,副作用少,但到達結腸濃度偏低,單純用於治療帶蟲者的效果並不理想。根治腸阿米巴病應配伍用喹碘方(chiniofon)、碘氯羥喹(vioform)等對腸腔型阿米巴有效的喹啉類藥物。氯喹亦為治療腸外阿米巴病的有效藥物。中藥鴉膽子仁、大蒜素、白頭翁等也有一定療效,且副作用小。

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無症狀的帶蟲者:患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產生症狀而成為包囊攜帶者。在適當條件下即可侵襲組織,引起病變,出現症狀。 2急性非典型阿米巴腸病:發病較緩慢,無明顯全身症狀,可有腹部不知,僅有稀便,有時腹瀉,每日數次,但缺乏典型的痢疾樣糞便,而與一般腸炎相似,大便檢查可發現滋養體。 3急性典型阿米巴腸病:起病往往緩慢,以腹痛腹瀉開始,大便次數逐漸增
發布於 2025-03-02 16:08
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由囊後滋養體增殖的蟲體群大多在回盲部或少數在乙狀結腸引起原發病灶。除重症者外,原發灶僅侷限於粘膜層,腸窺鏡觀察為稍隆起的充血小灶,中央常有針尖狀潰破口。 在急性病例,增殖的滋養體能突破粘膜肌層,在疏鬆的粘膜下層繁殖擴展,引起液化壞死灶,形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。病大小自數毫米至十多毫米不等,若有細菌伴發感染,則鏡檢可見壞死灶的外圍有多量中性粒細胞浸潤。 重症病例則潰瘍可深入肌層,或鄰近的潰瘍互
發布於 2025-03-02 15:41
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1.病原檢查: ⑴糞便檢查: 1)生理鹽水塗片法:適用於急性痢疾患者的膿血便或阿米巴腸炎的稀便,主要檢查活動的滋養體,但標本必須新鮮,送檢越快越好,置4℃不宜超過4~5小時。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色粘液樣,有腥臭味。鏡檢可見粘液裡含很多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,有時可見稜形結晶(Charcot-Leydencrystal)和活動的滋養體。這些特點可與細菌性痢疾的糞便區別。 2)包囊濃集
發布於 2025-03-02 16:01
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阿米巴病的臨床表現較多變化,常有遷延現象,即病程延長,症狀隱顯無常。 按WHO建議的臨床分型可分為無症狀的帶蟲感染和有症狀的侵襲性感染。前者佔90%以上,絕大多數系複合體中非侵襲種的感染。後者又分腸阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、腸炎,阿米巴腫,阿米巴性闌尾炎等)和腸外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、腦膿腫及皮膚阿米巴病等)兩類。 典型的阿米巴痢疾以常伴有腹絞痛及裡急後重、含膿血糖液便的急性腹型的痢疾已
發布於 2025-03-02 15:54
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阿米巴的致病是蟲體和宿主相互作用,並受多種因素影響的複雜過程,溶組織內阿米巴的的侵襲力主要表現在對宿主組織的溶解性破壞作用。 阿米巴痢疾發病率高的熱帶地區蟲株,由於長期適應組織內寄生,故具有較強的毒力;而寒帶,溫帶地區蟲株毒力較弱,帶蟲者較多,但蟲株的毒力並非固定不變,可以通過動物傳代而增強,亦可在長期離體培養後而減弱,但若再經動物接種又使毒力提高,毒力的出現雙與腸腔內伴隨的細菌有著互相關係,曾
發布於 2024-12-14 22:26
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本病流行於全世界,多流行於熱帶和亞熱帶地區,但較寒冷的地區,甚至北極圈內也有阿米巴感染和流行,其感染率高低與各地環境衛生,經濟狀況和飲食習慣等密切相關,據估計全世界約有10%的人受染,有的地方感染率可高達50%,在我國的分佈一般農村高於城市,近年來由於我國衛生狀況和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和膿腫病例,除個別地區外,已較為少見,大多為散在分佈的慢性遷延型或典型病例及帶蟲者。 (一)傳染源:慢
發布於 2024-12-14 22:40
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本病流行於全世界,多流行於熱帶和亞熱帶地區。其感染率高低與各地環境衛生、經濟狀況和飲食習慣等密切相關。在我國的分佈一般農村高於城市,近年來由於我國衛生狀況和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和膿腫病例,除個別地區外,已較為少見。 1.傳染源 慢性病人、恢復期病人及健康的帶蟲者為本病的傳染源。 2.傳播途徑 溶組織內阿米巴的傳播方式有以下幾種:①包囊汙染水源可造成該地區的暴發流行;②在以糞便作肥料,未
發布於 2024-12-14 22:33
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症狀體徵 對阿米巴病的診斷,除根據患者的主訴,病史和臨床表現作為診斷依據外,重要的是病原學診斷,糞便中檢查到阿米巴病原體為唯一可靠的診斷依據,通常以查到大滋養體者作業現症患者,而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。 在作診斷時,或腸阿米巴病不應忽視,因阿米巴病缺乏特殊的臨床表現,該病起病較慢,中毒症狀較輕,容易反覆發作,腸道症狀或痢疾樣腹瀉輕重不等,故對腸道紊亂或痢疾樣腹瀉而病因尚未明確,或經磺胺
發布於 2024-12-14 22:47
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1、術後禁食3~4天,等腸蠕動恢復,人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出後,可進流質飲食,選擇的食物應易消化富有營養,如菜湯、米湯、藕粉等,也可以將一些有助於恢復的藥物(如人參皂苷Rh2)溫水送服。最好是少食多餐,每2~3小時進食一次,每日6~7餐。 2、一週後可進半流質飲食,選擇富含蛋白質、低纖維素的食物,如麵條、稀飯、餛飩等,也應少量多餐,每日5~6餐。 3、兩週後可進食易消化的少渣普食,禁食粗糧
發布於 2024-12-14 22:54
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中部和外部的粘膜上皮是和陰道粘膜相似的方形上皮,上部轉變為與膀胱頸部相同的移行上皮。在粘膜下層和肌肉層之間由疏鬆組織,在肌層之外由豐富的靜脈網狀組織即尿道海綿體組織。尿道腺在女性尿道中是十分豐富的,最明顯的是尿道旁腺,這些腺體含有分泌粘液的柱狀上皮。 尿道的淋巴:在尿道粘膜下有許多淋巴管和淋巴腺,引流淋巴至兩側腹股溝及腹下淋巴結。 尿道的血液供應:膀胱下動脈供應上部尿道,陰道動脈供應中部尿道,陰
發布於 2025-02-01 19:04
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