發布於 2025-03-04 12:09

  外陰平滑肌瘤的中醫治療

  一、中藥內服法:

  腫瘤患者多表現為瘀毒內阻型:

  (1)症狀表現:

  局部結節大小不一,隆起高突,呈圓或橢圓形,界限清,色黃褐或灰白而有光澤;伴有低熱,口乾咽燥,白帶濁如米泔或黃濁,氣味異常等。

  (2)治療原理:

  清熱解毒,化瘀軟堅。

  (3)方劑:

  連翹散堅湯加減:連翹20克,三稜、莪術、土瓜(王瓜)根、赤芍、蒼朮、龍膽各15克,柴胡、黃芩、黃連、生甘草各9克。兼有嘔惡者加竹茹、杷葉各9克;大便秘結者加郁李仁、火麻仁各30克。

  二、中藥外治法:

  (1)治療原理:

  當代名醫肖梓榮應用自擬的經驗方五虎丹製劑塗於腫瘤病灶,1~3周後即壞死脫落,繼而塗上具有去腐提膿作用的紅升丹,以促使瘡面癒合,治療腫瘤有一定療效。

  (2)方劑:

  五虎丹:水銀、白礬、青礬、牙硝各180克,食鹽90克。

  紅升丹:水銀30克,白礬24克,火硝21克。

  外陰平滑肌瘤的西醫治療

  手術治療:

  手術切口一般採用與小陰唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除腫塊為標準。淺表或有蒂肌瘤,局部切除即可。

  由於陰蒂皮膚是外陰腫瘤的好發部位,但年輕者為了保留性功能,手術往往不切除陰蒂,這點應慎重考慮,應以手術需要為準,且應做切緣的冰凍組織切片。

  若肌瘤在較深部位,則可切開包膜將肌瘤剜出,這樣出血較少,可以不動包膜。

  但如果包膜不清、肌瘤周圍有浸潤或冷凍切片細胞分裂活躍,懷疑為外陰浸潤腫瘤癌的,應做廣泛的外陰切除,深度需達筋膜層,並應清掃腹股溝淺深淋巴結,盆腔淋巴清掃不列入常規,因為一般皆經腹股溝淋巴結而轉移到盆腔。

  此外,平滑肌細胞有上皮細胞樣變化者,不論是局灶性的還是廣泛性的變化,也不論肌瘤的大小,都要有足夠的切除,不能僅做肌瘤剜出,因為此類肌瘤,極易復發。 切除之組織物送病理檢查。

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發布於 2025-03-04 12:16
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