一、尋常疣:
俗稱“刺瘊”、“瘊子”。主要由HPV-1、2、4、7型引起。多見於兒童和青少年。好發於手指、手背、足趾、足背、足側緣、甲周等處。皮損為綠豆至黃豆大小或者更大,圓形隆起性丘疹,呈黃色、灰色、褐色等,表面乾燥,觸之較硬,頂端有毛刺或呈花蕾狀;數目不等,少則一兩個,多則數十個。一般無自覺症狀,病程慢性,可以長期不變,大約有30%的尋常疣能在2年內自行消退。有的皮損發生於眼瞼、頸部、下頦部,呈一細長單一柔軟的突起,頂端乾燥,正常膚色或褐色,稱為“絲狀疣”;也有的在頭皮部位,呈一簇參差不齊的手指樣的突起,頂端有乾燥角質,稱為“指狀疣”
二、扁平疣:
好發青少年,又稱“青年扁平疣”,中醫稱“扁瘊”。主要由HPV-3、10、28、41型引起。常見於顏面、頸部、胸部、手背、前臂、大腿屈側等。典型皮損為米粒至綠豆大小的扁平隆起性丘疹,圓形或橢圓形,表面光滑,質硬,正常膚色或淡褐色,多數突然發生,數目較多且密集;因有輕度的瘙癢而搔抓,之後皮損便可“自體接種”而呈串珠狀排列。病程慢性,部分患者可以自行消退,少數患者可復發。
三、蹠疣:
蹠疣的本質是發生於足底的尋常疣。多見於運動員、經常赤腳者或者局部受外傷史者。皮損多在足底受壓的蹠部,為黃豆大小的發亮的丘疹,表面粗糙,界限清楚,邊緣為稍高起的角質環。常多個疣體相互融合,即“鑲嵌疣”,或者在大疣周圍有許多小疣,即“衛星疣”。蹠疣局部看似平坦,其實“根基”很深,若用刀削去表面的角質層後,其下方有疏鬆的乳白色的角質軟芯,可見毛細血管破裂出血而形成的小黑點,自覺疼痛觸痛明顯.
四、尖銳溼疣:
又叫“生殖器疣(genital wart,GW)”、“性病疣”。主要由HPV-6、11、16、18、33型等引起。是發生於生殖器或肛門部位的菜花狀或乳頭狀的良性贅生物,為目前最常見的性傳播疾病之一。
五、疣狀表皮發育不良:
本病為一種全身泛發性扁平疣樣損害。主要由HPV-3、5型等感染所致,同時與先天性細胞免疫缺陷有關。患者往往自幼年發病,皮損好發於面、頸、手背及前臂等處,數目較多,廣泛對稱分佈,嚴重者可以泛發全身,甚至口唇、尿道口部。典型皮損為米粒至黃豆大小,暗紅色、紫紅色或褐色的扁平疣狀丘疹,手足為大片角質增殖呈疣狀。HPV-3型的皮損多為良性,一般不發生惡變;HPV-5型的皮損為一種癌前病變,除了扁平疣狀皮損外,還可見到鮮紅色或紅棕色斑塊,有的輕微角化表面附著鱗屑,排列分佈似“花斑癬”,常伴掌蹠角化、指甲改變、雀斑樣痣及智力發育遲緩;患者可有家族史,病程較長,可持續終生不退,約20%患者經過10~30年之後暴露部位皮損可發生癌變。