發布於 2022-09-27 07:58

斜視手術最常見的問題是過度矯正、矯正不足和斜視復發。國內外專家普遍認為,斜視手術的治癒標準是術後正視度數不超過正負10Δ三叉神經,或術後出現內斜視和外斜視。斜視手術的方案是根據術前的斜視測量結果精確計算出來的,絕大多數患兒在手術後就能達到治癒的標準。而且,現在採用的是調節縫合技術,即使有一定程度的過矯或欠矯,術後也可以立即調整。最讓外科醫生頭痛的是斜視手術的長期效果。有些孩子出院時斜視矯正效果很好,但經過一段時間後,家長會發現孩子的眼位有變化,甚至有些外斜視的孩子會出現內斜視,有些內斜視的孩子會出現外斜視。我們維持正常眼位的能力需要大腦中樞對幾塊眼外肌的控制。手術可以通過調整眼外肌的力量來恢復偏斜的眼位,但一段時間後,由於中樞控制能力差,孩子的斜視會聚或分離的控制能力差,斜視又會逐漸出現。有些孩子由於斜視出現得早,沒有及時糾正,雙眼的視覺功能不能正常發育。在這種情況下,中樞系統不容易控制雙眼的協調運動,孩子在手術後很容易復發,而且也很難恢復雙眼的視覺功能。

斜視手術後讓孩子進行網絡訓練的目的是通過這種知覺訓練提高中樞對眼外肌的控制能力,防止斜視的復發。積極的網絡訓練有助於孩子建立雙眼視力,並補償斜視對雙眼視力造成的損害。一方面,雙眼視覺的建立可以使中樞維持正常的眼位,另一方面,中樞對眼位的控制可以幫助雙眼視覺的發展。網絡訓練可以使斜視手術後的視覺發展儘快進入良性循環。這就是網絡訓練的重要性,它具有非常積極的作用,特別是對那些年齡小、可塑性強的兒童。對於更容易退步的外斜視患兒,應進行網絡訓練的三步走。1)手術後的抑制訓練;2)融合訓練;以及3)立體感功能訓練。一步一步來,最終重建雙眼視覺功能,保持良好的眼位。

目前,兒童醫院採用網絡訓練來預防外斜視手術後的復發,效果良好。接受過網絡訓練的兒童,其術後斜視複發率明顯低於未接受術後訓練的兒童。在此基礎上,我們還將繼續開展 "網絡培訓 "活動,讓更多的人參與進來。"網絡培訓 "的目的是為了讓更多的人參與進來。

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一般根據國內外專家斜視手術治癒的標準就是,手術後正位或者手術後存在內隱斜及外隱斜的三稜鏡度數不超過正負10△。有些小孩,手術出院時斜視度矯正非常理想,可是一段時間後家長會發現孩子的斜視發生變化,甚至有些外斜視的孩子會出現內斜視,有些內斜視的孩子會出現外斜視,這是怎麼回事呢?一、孩子的眼睛正位是由於眼外肌控制著,醫生手術矯正斜視的目的就是通過調整眼肌的強弱程度矯正斜視。二、部分孩子存在先天性眼外肌
發布於 2022-09-26 20:43
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一、與常規弱視訓練相比,偏振式3D視功能網絡訓練可以通過更豐富和多彩的刺激來激活大腦各個皮層區域,並實現無需遮蓋又能強化差眼功能的作用;二、偏振式3D訓練利用偏振眼鏡起到雙眼分視的作用,色彩顯示準確,立體感更加真實,並能通過對各參數的個性化調整(如每隻眼睛圖像的對比度,顏色,運動速度,大小,能量等),人為地打破病態結構,重調雙眼視功能的平衡,使可塑性得以圓滿實現,真正實現訓練方案個體化;三、對於
發布於 2022-09-26 02:25
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概述 弱視是由於眼球無明顯器質性的變化,所導致的眼睛疾病一般弱視是一種比較嚴重危害兒童視力的眼科疾病如果不及時治療的話,會加重弱視,甚至導致失明,對於那些發生在單眼性的弱視,患者,要根據自己是否有斜視或者是,有其他症狀進行,一個檢查,確診之後具體治療,一般若是常出現在四歲以下的患者,兒童當中,一般,斜眼弱視會導致,弱勢的持續性,視力減退,斜視發生的年齡越早,產生的意志就會越快,弱視的程度就會越深
發布於 2023-09-08 00:14
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一提起斜視手術,家長都會問醫生:手術能徹底治好嗎?這是一個很糾結的問題,醫生真心很難回答。其實大部分斜視手術效果很好,眼位都很正。但是小兒斜視具有複雜、多變的特點;並且手術效果受很多因素影響,比如屈光問題、孩子的年齡、融合能力的發育、肌肉的發育等。就像孩子的成長一樣,斜視也是時刻都在變化之中。所以常常有家長問:“為甚麼孩子原來是外斜視,手術後變成內斜?是手術失敗了還是斜視復發了?“孩子術後仍有斜
發布於 2022-09-26 02:30
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很多家長會問,手術後看著眼睛位置挺正的,為甚麼還要總複查?因為與成人斜視相比,兒童斜視更加複雜,病情時刻都在變化之中。兒童斜視術後定期複查,除了觀察眼位,還能夠檢查雙眼視功能的恢復情況,為下一步治療提供寶貴的依據。常規復查是在術後第二天、一週和兩週時。有些孩子手術後需要住院幾天,術後第二天在醫院就複查了;有的當天就出院了,第二天一定要回醫院複查。術後第二天和一週時的複查,主要觀察眼位的變化,如果
發布於 2022-09-26 02:40
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1、驗光配鏡:應用1%阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔,先檢查眼底有無病變,然後再做詳細的驗光,確定屈光不正的度數,有遠視或遠視散光者,應給予配鏡矯正。不少斜視戴一段時間眼鏡後,眼睛不斜了,或斜視度數明顯減少了。對於這樣的孩子,要鼓勵他堅持戴鏡,看遠看近都要戴,不可間斷,一般堅持戴半年左右就可以看出效果來。戴鏡後應每隔1年驗光1次,以便隨著年齡的增長,調整眼鏡度數。 2、遮蓋健眼:對雙眼屈光參差相差太
發布於 2024-06-28 15:20
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    北京兒童醫院引進腦力影像網絡治療(視知覺感知覺學習)兒童弱視的最新治療系統,由於這種網絡治療弱視的原理和方法與我們傳統的弱視治療系統完全不同,為了便於家長更好的指導孩子在網上治療弱視,我們專門開闢了這個科普欄目,向廣大家長介紹腦力影像這個新的治療弱視項目。    一、腦力影像弱視治療系統的來源:     1、腦力影像弱視訓練網絡治療系統是由國家醫療保健器具工程技術研究中心研發。    2
發布於 2022-09-27 11:23
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弱視合併斜視的治療原則比較複雜,應該因人而異制定治療原則,以下是我們多年來摸索的治療原則:(1)間歇性外斜視:如果孩子經過弱視訓練,雙眼的視力平衡,同時檢查發現雙眼視功能逐漸變壞,可以考慮先行斜視手術,然後再行弱視訓練。(2)部分調節性內斜視:雙眼視力平衡後,孩子應該在存在三級視功能的情況下儘早手術,手術後重新配戴合適的眼鏡後,再行弱視治療。(3)恆定性外斜視:可以考慮先行弱視治療,待視力達到正
發布於 2022-09-27 03:08
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很多家長髮現孩子歪頭去看病,最後發現是斜視導致的,這種情況常見於垂直麻痺性斜視。歪頭是因為孩子雙眼看東西不在同一水平線上,看東西有“重影”,歪頭能使雙眼看到的東西聚到一點,消除“重影”。那麼是不是斜視手術後,兩眼位置正了,歪頭現象就消失了呢?理論上,大部分孩子歪頭單純是由斜視造成的,術後應該都能夠改善。但在治療過程中發現,有些孩子術後仍然歪頭,有以下幾種原因:1、孩子年齡偏小,不配合檢查,合併其
發布於 2022-09-26 02:55
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腹腔鏡腹股溝疝修補的優勢:1、傷口小:僅需腹壁3個小孔,總長約50px。雙側疝傷口優勢更為明顯。2、疼痛輕:腹壁組織不需廣泛遊離,有有利於保持腹壁強度,疼痛輕微,術後1-2周即可恢復正常生活。3、補片感染機會少:放置的補片不與外界直接相通,減少了傷口和補片的感染率。4、修補牢靠:直視狀態下觀察腹壁缺損,不僅可以修補已經形成的疝,還可以防止將來發生直疝、斜疝及股疝。5、觀察全面:能利用腔鏡優勢發現
發布於 2023-03-10 14:01
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