1.B型超聲檢查
B型超聲檢查是一種簡單、無創的方法，有助於作出明確的診斷。它還可以顯示腎積水腎臟剩餘的腎臟組織的形態，也有助於瞭解尿路的狀況（腎盂、腎盞和梗阻的近端輸尿管）。
2.利尿劑腎造影
利尿劑腎造影是近年來備受重視的腎積水診斷工具。它有助於識別早期病變（有無腎積水），確定腎積水是否需要手術治療以及腎功能損害的狀況。在腎積水相對較輕的情況下，或一側腎積水嚴重而另一側腎積水較輕的情況下，以及腎積水較輕而需要手術治療的情況下，它尤其有價值。利尿劑腎圖也可作為監測手術（腎盂成形術）後功能恢復的手段。
3.盆腔流壓測量
這也是近年來被認為有臨床價值的檢查之一，其意義與利尿劑腎圖相似。
4.尿路造影和其他檢查
對估計腎積水的功能狀況極為重要。對是否需要手術、手術方式以及手術後腎功能恢復的機會都極為重要。
5.影像學檢查
如果腎積水腎臟剩餘的實質厚度超過1.5cm，則該腎臟有保存價值
腎積水腎臟有保存價值。
