腦積水時大腦組織的變化

腦積水形成後，腦脊液循環通路受阻，引起腦組織的繼發性改變：表現為腦脊液積聚導致腦室系統擴大，腦室壁被拉長，腦室管逐漸消失，腦室周圍有星形細胞增多或膠質瘢痕形成。腦室的進一步擴大可使腦脊液進入腦室周圍組織而引起白質水腫。此時，即使進行腦脊液分流術使腦室恢復到正常大小，腦組織的組織學變化也不能恢復。如果腦積水進一步發展，大腦皮層被壓迫變薄，就可能繼發腦萎縮。第三腦室的擴張可使下丘腦因受壓而萎縮，中腦的垂直眼球運動受損，導致臨床上看到的 "日落徵"。腦積水引起的顱內壓增高可導致雙側橫竇受壓，阻斷流入兩側頸內靜脈的血流，從而可導致頸外靜脈系統的血液迴流代償性增加，繼而引起頭皮靜脈怒張。