神經源性膀胱的治療是一個由來已久的難題，對其研究與探索至今方興未艾。隨著臨床研究和實踐的深入，各種常規療法得到廣泛應用,新的療法層出不窮，在此過程中以下問題值得我們思考與重視。
全面瞭解尿路功能是制定治療方案的前提神經源性膀胱的本質是一種由於下尿路神經支配異常或病變導致的功能障礙。目前對於尿路功能障礙的診斷只有依賴於尿動力學檢查，通過尿動力學檢查可以明確膀胱與尿道等下尿路成份的功能狀態及其協同性，影像尿動力學檢查還可以明確輸尿管返流等上尿路損毀的程度。同時靜脈腎盂造影、超聲、同位素腎圖或泌尿系核磁水成像技術有助於瞭解上尿路的形態與功能。只有明確了尿路的功能狀態，才能因地制宜、有的放矢地選擇不同方法，實施治療。治療方案的制定應著眼於長期效應，使患者經治療後長期獲益;還應重視上、下尿路功能的整體性和統一性。應避免不加選擇地施行治療。
在處理下尿路時必須重視上尿路功能的保護神經源性膀胱等下尿路功能障礙最嚴重的直接後果是上尿路損毀、腎功能衰竭、患者死亡，這一點在對唐山大地震的歷次調查中均得到證實。因此，在設計神經源性膀胱的治療方案時，無論從近期還是遠期的角度，都必須遵循以下神經源性膀胱的治療目的與原則：
1、保護上尿路以確保生存壽命，通過各種措施來創造一膀胱的尿動力學安全狀態(足夠的容量、低壓儲尿、無梗阻的完全排空；
2、處理尿失禁、恢復可能的控尿，改善患者生活質量。在臨床實踐中經常可見有違上述原則而導致不良後果的病例，如有的病例在忽略處理膀胱出口梗阻的情況下一味增加膀胱收縮力、排空膀胱，導致上尿路損毀。因此，制定神經源性膀胱的治療方案時，必須考慮和強調遠期療效以及尿路功能的系統性和完整性。
建立患者恰當的期望值就目前的技術水平，無論是由於神經系統先天異常還是後天病變或損傷導致的神經源性膀胱很難被完全治癒，我們所能做的是採取各種方法來保護腎功能、延長患者壽命，儘可能改善患者生活質量;理想狀態是恢復生理排尿。因此在開始各種治療前應與患者充分溝通，將患者對治療的期望值降到恰當的水平，以減少醫患糾紛的發生。
在維繫生命與改善生活質量間努力尋找平衡如前所述，神經源性膀胱的治療目的首先是保護腎功能以維繫生命，其次是改善患者生活質量。但當兩者發生衝突時，維護生命應該佔首要地位。比如一上肢功能障礙的高位脊髓損傷患者雙側輸尿管重度低壓返流、腎功能不全，這種情況不適合膀胱擴大術，而適合行括約肌切斷術、配合外部集尿器控制尿失禁;雖然生活質量有所下降，但生命得到了保障。因此我們在施行治療時，必須在維繫生命與改善生活質量間努力尋找平衡。
正確處理常規治療與新方法的關係在神經源性膀胱的治療領域，有許多問題尚未解決，因此任何有意義的研究、探索性新方法與新技術均應該得到鼓勵。只有不斷的探索，才能尋找到理想的方法、推進科學的發展。但是探索性研究應該建立在常規治療的基礎之上，因為這些常規的方法是前人經驗的積累，比如間歇導尿已經被廣泛證明為管理某些神經源性膀胱的有效措施，因此我們必須加以繼承與發揚，使其更能為患者所接受和堅持。
正確對待科技進步與臨床現實的距離科技的進步的確為臨床醫學帶來了曙光，神經源性膀胱的治療也不例外。幹細胞移植、組織工程等科技進步的成果不斷被應用於該領域，但是成功的基礎研究與臨床應用之間往往存在一段距離。我們期待這樣的進步，我們同時也在為之而努力。但是有些患者由於缺乏正確的引導而思維發生偏差。比如我們經常遇到這樣的患者，他們在苦苦等待幹細胞移植、膀胱移植等技術的成功而拒絕臨床常規方法的治療，最終導致了腎功能的損害。這是值得我們深思的現實問題。
科學知識的普及與灌輸在臨床實踐中經常遇到這樣的患者，他們不理解我們的治療目的和原則、不同意治療方案、不堅持已經選擇的治療方法。究其原因還是在神經源性膀胱這個領域我們的科學知識普及和灌輸不夠，許多正確科學的理論、原則和方法不被廣泛瞭解和接受，這是目前擺在我們專業人員面前現實而嚴峻的問題。
未來展望神經泌尿學的未來在那裡?我們需要改進的地方在何處?在哪裡我們需要創新?這些都是我們需要思考的問題。比如關於間歇導尿，我們需要對照研究，以證明是否此導管或技術比另外的好;當然創新總是受到人們的歡迎，創新的目標是使得間歇導尿更加簡單易行。
藥物治療將集中在傳入通路方面，肉毒毒素治療的結果令人鼓舞。雖然骶神經去傳入後根切斷術具有明顯的缺點，但聯合胃底神經前根刺激和後根調節的方法頗具前景，但逼尿肌?括約肌協同失調的問題需要克服。在膀胱組織工程技術領域，我們期望來自膀胱的細胞被種植在生物基質上、進而代替神經病變性的膀胱。總之，無論如何，進一步的努力均應該集中在如何避免破壞性手術、改進針對補償缺陷進行的症狀性治療、開發更多的復原性重建治療。迄今為止、以及近期之內，雖然神經泌尿學尚存在不足，但在脊髓休克期開始即必須對膀胱施行正確的初始處理、進行恰當的膀胱康復和終生的神經學關注，這仍然是確保四肢癱和截癱患者享有幾乎正常的生活壽命和較高生活質量的關鍵。
