發布於 2023-03-16 17:26

  間歇性導尿是神經源性患者的福音神經性膀胱功能障礙:是指控制排尿的神經損傷導致膀胱和括約肌的功能受損。

  臨床表現:

  尿失禁

  尿瀦留;

  尿失禁+瀦留。

  常見原因:

  脊髓損傷: 創傷性、非創傷性;

  腦外傷、腦卒中、腦腫瘤多發性硬化症;

  老齡:張力性尿失禁;

  產後:張力性尿失禁。

  膀胱管理的目標:

  更好的膀胱排空計劃和控制降低尿路感染的風險,防止尿液瀦留預防長期併發症。

  膀胱管理方法:

  反射性排尿:是一種通過刺激發揮作用的膀胱治療選擇。

  克R臺氏法: 使用雙手壓迫膀胱恥骨上區,以擠壓膀胱體。此法需要充分的手部控制。

  恥骨上留置導尿:任何置入膀胱內和保留的導管被稱為留置導尿,可分為恥骨上留置導尿及經尿道留置導尿。

  間歇導尿:使用的理由被醫學指導原則指定為金標準,膀胱治療的長期需要,可有效排空膀胱,同留置導尿相比創傷小,併發症/UTI風險更低,提升生活質量。

  尿道留置導尿:經過尿道進行長期持續導尿,易感染,膀胱結石,腎積水等。

  間歇導尿的優勢:

  1、可以定時排空膀胱,降低膀胱殘餘尿量。

  2、減少尿路、腎盂-腎炎感染。

  3、減少泌尿道結石。

  4、保護膀胱和腎臟功能。

  5、提高性能力和生育能力。

  6、提高生活質量。

  7、國際指南金標準。

  一次性間歇導尿管優勢:

  親水塗層導尿管--潤滑劑塗於導尿管表層,與水接觸後起作用。優於傳統無潤滑層與普通潤滑層導管,一次性親水性塗層導尿管―方便易用,同時可以促進膀胱自主功能的鍛鍊。

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發布於 2022-12-13 22:55
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間歇導尿是指按一定的時間間隔(通常是4-6小時),通過導尿的方法將膀胱內尿液引出(可以是無菌導尿,也可以是清潔導尿)間歇導尿的必要性?間歇導尿是神經源性膀胱患者進行膀胱功能訓練的一種主要方式,通過間歇插入導尿管排空膀胱,使膀胱像正常狀態一樣有規律的擴張和收縮。這種排尿方式既使膀胱得到最好的訓練,同時又避免了長期留置尿管和膀胱造瘻帶來的多種併發症,是目前國內外高度推薦神經源性膀胱患者使用的一種方法
發布於 2022-12-13 20:30
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神經源性膀胱的治療是一個由來已久的難題,對其研究與探索至今方興未艾。隨著臨床研究和實踐的深入,各種常規療法得到廣泛應用,新的療法層出不窮,在此過程中以下問題值得我們思考與重視。全面瞭解尿路功能是制定治療方案的前提神經源性膀胱的本質是一種由於下尿路神經支配異常或病變導致的功能障礙。目前對於尿路功能障礙的診斷只有依賴於尿動力學檢查,通過尿動力學檢查可以明確膀胱與尿道等下尿路成份的功能狀態及其協同性,
發布於 2022-12-13 20:45
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在我國,神經系統疾患患者的神經源性膀胱問題,到目前沒有得到包括泌尿外科醫生在內的各科醫生的充分重視,因神經源性膀胱所引起的一系列問題在神經疾患的康復期及穩定期卻是影響患者生存期及生活質量的主要因素,早期正確地處理神經源性膀胱將最大限度地避免尿路併發症的發生,提高患者的生存質量。上世紀80年代前,美國的脊髓損傷患者急性期後的主要死亡原因是腎功能衰竭,而Stover等在1987年的統計顯示,此後的主
發布於 2022-12-13 22:20
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各種脊髓病變導致的神經源性膀胱是困擾脊髓損傷患者的主要功能障礙之一。患者表現為排尿不暢、尿不淨和尿失禁。大多數患者長期需要每天反覆間歇導尿4-6次,嚴重影響生活質量。經尿流動力學檢查如果發現尿道外括約肌痙攣和逼尿肌括約肌協同失調的患者,可以經直腸給予尿道外括約肌肉毒毒素注射治療,降低尿道壓力,進而改善排尿功能,減少殘餘尿量和導尿次數。我科目前已經開展該項技術,幫助部分患者解決排尿問題。
發布於 2022-12-23 02:40
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一、甚麼是神經源性膀胱?是指因脊髓損傷、脊柱脊髓發育不良、脊髓腫瘤、外傷、腦血管意外、腦外傷等各種原因引起的神經病變或損害所致的排尿功能障礙。二、神經源性膀胱有那些表現?神經源性膀胱在臨床表現上主要引起兩方面的異常:1、儲尿期功能異常主要表現為尿頻、尿急、尿失禁、膀胱容量減小或增大等;2、排尿期功能異常主要表現為排尿困難、無力、排尿等待、排尿時間延長、尿不盡、殘餘尿增加、尿瀦留等。排尿障礙給患者
發布於 2022-12-13 22:50
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發布於 2022-12-13 23:30
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間歇導尿是最安全的膀胱引流方法,適用於膀胱全切術後可控尿囊成形術患者,神經原性膀胱擴大術後患者和神經原性高順應性膀胱患者。具體操作方法如下:1、通常間隔4小時導尿一次,每次尿道量保持在300-500毫升之間,病人應同時多飲水,保持一定的尿量有助於防止感染。每天晚上睡覺前可導尿一次,清晨醒後導尿一次即可。2、具體方法為將所需的導尿用物品洗淨晾乾即可,一般採用16F或18F尿管,導尿時尿管蘸少許石蠟
發布於 2022-11-25 08:31
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清潔間歇導尿法是在一定預設的時間內,將尿管由尿道口插入膀胱,將膀胱內的尿液排出,拔出尿管不需要停留在體內的導尿方法。此過程是每天重複數次,按患者排尿功能來定。此方法是用清潔方法進行,無需無菌技術。一、目的通過定時或發現膀胱有膨脹時適時導尿可排空膀胱,避免膀胱過度膨脹,從而減少併發症,如可降低感染率,減少尿路結石的發生率,促進逼尿肌的早期康復,避免膀胱攣縮,減少陰莖、陰囊的併發症,減少自主神經的反
發布於 2023-01-09 02:41
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間歇性跛行,是一個症狀學名詞,在門診就診時可能常聽到醫生提及。相對而言,這種症狀最常見於腰椎疾患,但胸椎管管狹窄症患者亦可出現此類症狀,二者在細節方面有所不同,瞭解並關注其細微差別之後就可避免誤診或漏診。下面,且聽我徐徐道來:甚麼是間歇性跛行呢?出現間歇性跛行時該如何應對呢?從字面意思講,“跛行”是指走路時一瘸一拐的步態,在下肢關節或肌肉損傷的患者常可見到,他們的跛行是持續的,而“間歇性跛行”就
發布於 2022-12-20 02:40
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