間歇性導尿如何幫神經源性患者做好膀胱管理？

　　間歇性導尿是神經源性患者的福音神經性膀胱功能障礙：是指控制排尿的神經損傷導致膀胱和括約肌的功能受損。

　　臨床表現：

　　尿失禁

　　尿瀦留；

　　尿失禁+瀦留。

　　常見原因：

　　脊髓損傷: 創傷性、非創傷性；

　　腦外傷、腦卒中、腦腫瘤多發性硬化症；

　　老齡：張力性尿失禁；

　　產後：張力性尿失禁。

　　膀胱管理的目標：

　　更好的膀胱排空計劃和控制降低尿路感染的風險，防止尿液瀦留預防長期併發症。

　　膀胱管理方法：

　　反射性排尿：是一種通過刺激發揮作用的膀胱治療選擇。

　　克R臺氏法: 使用雙手壓迫膀胱恥骨上區，以擠壓膀胱體。此法需要充分的手部控制。

　　恥骨上留置導尿：任何置入膀胱內和保留的導管被稱為留置導尿，可分為恥骨上留置導尿及經尿道留置導尿。

　　間歇導尿：使用的理由被醫學指導原則指定為金標準，膀胱治療的長期需要，可有效排空膀胱，同留置導尿相比創傷小，併發症/UTI風險更低，提升生活質量。

　　尿道留置導尿：經過尿道進行長期持續導尿，易感染，膀胱結石，腎積水等。

　　間歇導尿的優勢：

　　1、可以定時排空膀胱，降低膀胱殘餘尿量。

　　2、減少尿路、腎盂-腎炎感染。

　　3、減少泌尿道結石。

　　4、保護膀胱和腎臟功能。

　　5、提高性能力和生育能力。

　　6、提高生活質量。

　　7、國際指南金標準。

　　一次性間歇導尿管優勢：

　　親水塗層導尿管--潤滑劑塗於導尿管表層，與水接觸後起作用。優於傳統無潤滑層與普通潤滑層導管，一次性親水性塗層導尿管―方便易用，同時可以促進膀胱自主功能的鍛鍊。