痔上黏膜環形縫合術(PPH)治療內痔和混合痔,尤其是嚴重內痔和部分直腸黏膜脫垂的患者。其原理是保留肛墊並進行即時吻合,同時以環形方式切除部分內痔和痔上黏膜及黏膜下組織。它既阻斷了痔瘡的血液供應,又懸吊和固定了滑脫的組織,使肛門直腸的病理狀態恢復到正常的解剖狀態,起到了減壓的作用。
這是一項新技術,基於痔瘡是由肛墊病變引起的理論。整個手術過程僅需半小時左右,由於齒狀線以上的直腸粘膜受內臟神經支配,患者術後幾乎無痛感;PPH手術由於保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,且肛門部無手術切口,最大限度地保留了肛墊的生理功能,與傳統的外撥和內結紮手術相比,PPH具有以下優點:
1.痛苦小,
2.手術時間短,損傷小,恢復快,
3.對肛門括約肌無損傷,無尿失禁、肛門狹窄,
4.痔瘡複發率低,外形美觀。
當然,PPH有其侷限性,並不適合於所有的痔瘡。同時,PPH是一種潛在的高風險手術,所以手術方案應該由有經驗的肛腸外科醫生確定並執行。
PPH手術前 PPH手術後